關(guān)于婚檢，幾年前由強(qiáng)制改為自愿時(shí)就是熱議話題，數(shù)年后再度成為關(guān)注焦點(diǎn)：婚檢率暴跌至6%，免費(fèi)婚檢能挽救嗎?新生兒出生缺陷率達(dá)到4%，應(yīng)不應(yīng)該改回去?是婚前的性關(guān)系陷婚檢于尷尬之境嗎?人們有不同的見解。下面是一位來自婚檢科醫(yī)生的講述。
婚檢和普通查體不同，婚檢注重結(jié)婚和生育，性病、生殖系統(tǒng)的病是必查的
我記得特別清楚，當(dāng)時(shí)馬上要改為自愿婚檢了，截止日是“十一”，那天來了兩個(gè)人，非要在“十一”前登記，那就還得要婚檢唄。他來了就嚷嚷，說我們什么毛病也沒有，我們倆肯定健康。結(jié)果檢查發(fā)現(xiàn)女孩有一個(gè)腫瘤，做B超，附件上有一個(gè)很大的腫瘤。她根本沒想到，說我任何癥狀都沒有啊。
到這兒來婚檢的，在此之前從來沒有做過體檢的，有相當(dāng)一部分人，現(xiàn)在有的單位也不組織集體體檢了。即使參加單位體檢，未婚女性也不會(huì)查婦科，單位體檢也不會(huì)查男科。而且體檢和婚檢不同，婚檢注重結(jié)婚和生育，性病、生殖系統(tǒng)的病是必查的。有些病，比如男性睪丸發(fā)育不良，不能生育后代，沒婚檢，直到查不孕癥時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
要說婚檢時(shí)查出來最多的病，一個(gè)是攜帶乙肝病毒，本人不知道，還有一個(gè)是胸透發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核?，F(xiàn)在肺結(jié)核跟以前不一樣，有的人只有輕微的咳嗽，有的人只是覺得渾身沒勁，累得慌，有人甚至沒有癥狀。肺結(jié)核對(duì)結(jié)婚、生育都有影響，如果孕期有肺結(jié)核，大人孩子都有危險(xiǎn)，早發(fā)現(xiàn)，知道治療多長時(shí)間再懷孕，那不挺好的嗎?
還有就是性病，多數(shù)人都覺得我根本不可能得，可是，每年都有查出陽性的。也有人單獨(dú)來，說我以前得過什么性病，想知道現(xiàn)在好了沒有。再婚的為什么還要查?其實(shí)我們以前每年都發(fā)現(xiàn)，再婚者中發(fā)現(xiàn)性病的，還是有。
關(guān)于婚檢的爭(zhēng)議，其中之一就是，疾病篩查出來的就10%，好像90%都沒事兒。這個(gè)就像孩子一出生就打那么多預(yù)防針，可能那些病你一個(gè)都不會(huì)得，不打也可能沒事，為什么打?不放心。這么一說就好理解了。
有些病并不愿意讓對(duì)方知道，可以分別來查
前兩天來檢查的，有兩個(gè)人轉(zhuǎn)氨酶特別高，他們還沒來拿結(jié)果。正常的40,他們150多，像這種情況，我們就得問問為什么，有沒有肝炎的可能性?有沒有喝酒、勞累或丙肝(因?yàn)楣潭ú榈氖?a href="http://yogiovani.com/yigan/" target="_blank" class="keylink">乙肝)，有哪種可能性。很多病當(dāng)你出現(xiàn)癥狀的時(shí)候已經(jīng)晚了，還沒出現(xiàn)癥狀時(shí)血液指標(biāo)已經(jīng)不正常了。
婚檢表下面也有選項(xiàng)，除此之外，還可以根據(jù)個(gè)人情況，再加一些項(xiàng)目，比如原來肝有毛病，規(guī)定只查表面抗原一項(xiàng)，知道自己澳抗陽性，就應(yīng)該多查幾項(xiàng)。
為什么有人不愿意來查呢?其中一個(gè)原因是，來婚檢的時(shí)候往往都是一對(duì)兒一對(duì)兒來的，有些人有些病并不愿意讓對(duì)方知道，怕失去他，尤其是男的。我就感到這男的有什么毛病，特別不愿意讓女方知道得多。其實(shí)兩人可以分別來，我們可以分開查。
還有人覺得麻煩，認(rèn)為我們從來沒病，身體結(jié)實(shí)著呢，查什么呀?改成自愿以后，我感覺認(rèn)識(shí)到疾病對(duì)婚姻可能產(chǎn)生的影響，屬于比較理智的這些人來。還有家長不放心，囑咐孩子來的，也占一大部分。
現(xiàn)實(shí)中人們往往覺得到了談婚論嫁的時(shí)候，已有了性關(guān)系，結(jié)婚只是法律意義上的開始。其實(shí)傳染還有個(gè)時(shí)間的問題，沒到一定的量也沒傳染。大多數(shù)人可能偶爾有性行為，但沒同居在一起。所以到我們這兒來的，也有查出來一方有問題，一方?jīng)]問題，那么打上疫苗，可以預(yù)防，對(duì)后代也有好處。
人們通常說的婚檢，實(shí)際上叫婚前保健，體檢只是其中的一部分
人們通常說的婚檢，實(shí)際上叫婚前保健，體檢只是其中的一部分。咨詢也很重要，這樣的交流是你在任何一個(gè)醫(yī)院都沒有的，比如說這個(gè)遺傳病屬于內(nèi)科，但你去掛號(hào)看內(nèi)科，那么多病人等著，醫(yī)生哪兒有時(shí)間跟你做這個(gè)交流?
婚檢時(shí)會(huì)詢問病史，大家都不注重這個(gè)，好多人覺得大夫就是問問你家有什么病，實(shí)際上這個(gè)問就是對(duì)你的提示，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你回答的具體情況告訴你，遺傳給后代的概率是多少。這種檢查也有缺點(diǎn)，按常規(guī)，我不能隨便懷疑任何人有什么病，所以只是常規(guī)問一下，家里有什么遺傳病，有沒有近親結(jié)婚的，只能是你主動(dòng)跟醫(yī)生交流，比如近親，你不主動(dòng)說，我確實(shí)沒辦法告訴你對(duì)后代的影響什么。再比如精神類疾病，有的從表面上完全看不出來。就在于是否跟醫(yī)生坦誠地說。有的人不愿說，有的人自己也不知道，家長是在子女要生小孩的時(shí)候，想來想去，再跟他說的。
遺傳病這樣的問題，往往婚后生孩子的時(shí)候才想得到，戀愛時(shí)想不到?？隙ǖ模诮佑|時(shí)都表現(xiàn)最好的一面，談戀愛中的人都這樣。過去固定婚檢，查完以后兩人“吹”的，確實(shí)占有一定比例。
婚檢可以預(yù)防一部分出生缺陷
有關(guān)資料顯示，我國每年有20萬-30萬肉眼可見的先天畸形兒出生?，F(xiàn)在已知一部分出生缺陷是可以預(yù)防的。
目前已知遺傳性疾病有6000多種，正常人群中平均每個(gè)人攜帶5-6種遺傳病隱性基因，若男女雙方均患有同類的遺傳性疾病、精神性疾病，其后代發(fā)病機(jī)會(huì)很高，甚至能達(dá)到100%。
有些疾病可以結(jié)婚但不宜生育或限制生育性別，例如血友病、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良，女性攜帶者(指男性患者的女兒或生育男性患兒的再婚婦女)與正常男性婚配，應(yīng)作產(chǎn)前診斷，判定性別，女胎保留，男胎終止妊娠。
單基因遺傳病患病率較高，如：紅綠色盲、高度近視、先天性智力低下、β-地中海貧血、多指(趾)、先天性聾啞、先天性白內(nèi)障、馬凡氏綜合征、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、抗維生素D性佝僂病、肝豆?fàn)詈俗冃蔚?。多基因遺傳病患病率相對(duì)較低，如：唇腭裂、無腦兒、先天性馬蹄內(nèi)翻足、先天性心臟病、高血壓、冠心病等。
通過婚檢可以診斷婚配雙方當(dāng)時(shí)的健康狀況，確定可否結(jié)婚。常見的嚴(yán)重傳染病、性病、艾滋病、肝炎等不但會(huì)影響到婚姻雙方，還會(huì)造成孕后畸形兒等先天性缺陷。如患遺傳性疾病、代謝性疾病、性病、婦科疾病、內(nèi)科并發(fā)癥、高血壓、心臟病、腎臟病等，都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕。
愿意來婚檢的，有很多都說是朋友或同事、親屬有在婚育方面出了問題的，所以他的婚檢意識(shí)就特別強(qiáng)，看到活生生的例子了嘛。
前兩天來的一對(duì)兒，說哥哥嫂嫂生了一個(gè)不健康的孩子，結(jié)果弄得全家一塌糊涂，他害怕得簡(jiǎn)直不敢生孩子了。他的具體情況一說，我們就告訴他，可以放心，這個(gè)問題完全可以預(yù)防的，現(xiàn)在先做孕前檢查，懷孕后的產(chǎn)前檢查，只要告訴醫(yī)生你的情況，北京任何一家醫(yī)院的醫(yī)生，肯定都會(huì)提示你做相應(yīng)的篩查。
有人說生育健康寶寶不是還要依靠產(chǎn)前檢查呢嗎?但是，一旦懷孕以后，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)問題，是流產(chǎn)還是引產(chǎn)?應(yīng)該盡量挪到孕前，我們現(xiàn)在還開設(shè)了孕前檢查，準(zhǔn)備懷孕的，提前三四個(gè)月檢查，看兩人的身體狀況適合不適合懷孕。
何況，大城市的人，婚后不一定馬上懷孕生育，但在農(nóng)村，婚檢實(shí)際上就相當(dāng)于孕前檢查，對(duì)后代非常重要。
婚前衛(wèi)生指導(dǎo)，提供了關(guān)于性衛(wèi)生知識(shí)、生育知識(shí)和遺傳病知識(shí)的教育
現(xiàn)在在一般人印象里，婚前性行為已不稀罕，還用婚檢時(shí)“看錄像”?但我們也碰到很多人來婚檢時(shí)，對(duì)“結(jié)婚”具體是怎么回事，還不是很清楚。前兩天來了個(gè)女孩，說結(jié)婚幾個(gè)月了，倆人老沒在一起，因?yàn)榕磺宄怀晒Γf要來咨詢。我讓他們兩人一起來。改成自愿婚檢后碰到過，早上起來倆人蓬頭垢面就來了，一聽他們說的那些事兒，就是因?yàn)闆]有知識(shí)，我說你們其實(shí)什么毛病都沒有，就是缺婚前檢查這一課。你說這樣的咨詢她上哪兒去?不能掛個(gè)婦科號(hào)吧?
現(xiàn)在真是多元化的時(shí)代，我發(fā)現(xiàn)人與人不一樣。到現(xiàn)在，婚前沒有性行為的也不少，做完婚檢再在一起，這種理智型的，也占有一定比例。
自愿婚檢，反正最后的后果是兩個(gè)人自己承擔(dān)，沒有事，對(duì)誰都好。2007年8月，北京宣武區(qū)婚檢改為免費(fèi)以后，我們也感覺來婚檢的人比以前多一點(diǎn)，可相對(duì)來講并不明顯。現(xiàn)在婚檢的人少，有時(shí)候我們也跟來婚檢的年輕人聊聊。那天有個(gè)小伙子，我問他為什么來做婚檢，他說，其實(shí)單位年年組織體檢，那我也要來查，就是想讓女方知道我是一個(gè)健康的人，讓她對(duì)我放心。當(dāng)時(shí)小姑娘在旁邊聽著就特別高興，特別樂。
