為配合《肝博士》的發(fā)刊工作，北京大學(xué)肝病研究所魏來(lái)博士特撰寫(xiě)了相關(guān)科普文章，同時(shí)魏來(lái)博士又再次為我們談了乙肝傳播途徑的老話題。
◆母嬰傳播。它是我國(guó)乙型肝炎病毒感染的最主要原因?；加屑毙砸倚透窝缀蛿y帶HBsAg的母親都有可能將乙肝傳染給新生兒。這種傳播的本質(zhì)是經(jīng)血途徑傳播。
◆經(jīng)血途徑傳播。包括輸入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品，不潔的注射、手術(shù)、拔牙、文身、針灸、穿耳孔、內(nèi)窺鏡檢查和醫(yī)務(wù)人員的意外刺傷等。現(xiàn)在由于加強(qiáng)了對(duì)獻(xiàn)血員的篩查，由輸血造成的乙肝傳播已經(jīng)很少。但是，少數(shù)HBVDNA陽(yáng)性，而乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陰性的血液還是可能漏檢。所以，經(jīng)血液途徑傳播乙肝還沒(méi)有完全杜絕。
◆醫(yī)源性傳播。主要由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的非一次性注射器、內(nèi)窺鏡引起。所以，應(yīng)該大力推行一次性醫(yī)用器械。現(xiàn)在國(guó)家正對(duì)內(nèi)窺鏡的消毒制訂更嚴(yán)格的消毒規(guī)范，此舉可大大降低醫(yī)源性傳播。
◆性傳播。性傳播的HBsAg陽(yáng)性率為5.44%，而社會(huì)生活中一般接觸傳播的HBsAg陽(yáng)性率僅僅為0.68%。所以，在家庭中，HBsAg陽(yáng)性的配偶較之其他家庭成員更容易感染乙肝。性亂是造成乙肝性傳播的重要原因。
◆日常生活中的一般接觸傳播。這種情況主要指有體液交換的生活接觸，如共用剃須刀、牙刷等衛(wèi)生用品。所以，家庭成員間的傳播較多見(jiàn)。此外，約40%的慢性感染者唾液中含有病毒，所以唾液也可能造成傳播。但是，共用辦公用品、交換錢幣、公共用餐等，一般不會(huì)造成傳播。
魏來(lái)博士認(rèn)為，在一般工作接觸中，發(fā)生乙肝傳播的幾率是很低的。ALT、AST正常而HBsAg陽(yáng)性的乙肝患者，基本不會(huì)對(duì)衛(wèi)生習(xí)慣良好的人群造成威脅，而且可以有效預(yù)防。這也是制定上述兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。
