孕期可通過父-母-嬰感染
楊炯說,即使受精時無乙肝病毒感染,但只要孕期夫婦生活在一起,孕期的性生活等均有可能使孕婦被乙肝病毒感染,進而通過父-母-嬰的方式感染子代,這是一種間接的父嬰傳播,因此,父親是大小三陽患者,也要做孕前干預(yù)和父嬰阻斷。
楊炯提醒,無論男女任何一方患有乙肝,都應(yīng)治療待病情穩(wěn)定后方可結(jié)婚育子,而孕前母親如能成功地將乙肝疫苗免疫至抗體出現(xiàn),即表面抗體濃度達到400單位以上時,此時就是最佳的懷孕時期,有效保護孕婦和新生兒,從而減少感染乙肝病毒的可能性。
另外,自孕20周產(chǎn)檢起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中和孕婦血液中的乙肝病毒,同時也增強孕婦抵抗乙肝病毒感染的能力,減少乙肝病毒父-母-嬰傳播的機會。而最重要的是其所生新生兒按規(guī)定注射乙肝疫苗外,還應(yīng)出生后第一天及1個月分別注射高效價乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好地保護新生兒。