乙肝常識:乙肝病毒-悄無聲息的“殺手

 

家衛(wèi)生部2003年8月公布數(shù)據(jù)顯示,截至2002年底,全國共有慢性乙型肝炎患者2000多萬例,占人口總數(shù)的1.57%;乙肝病毒表面抗原攜帶率高達(dá)9.8%,人數(shù)約為1.2億;丙肝病毒攜帶者近3%。每年約有28萬人死于肝病,占全國死亡人數(shù)中的3.65%。

乙肝病毒是1964年被發(fā)現(xiàn)的,在此后的40年里,它成為了無數(shù)人揮之不去的陰影。全世界乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽性者約3.5億,主要分布于亞洲、非洲和拉丁美洲地區(qū)。我國HBsAg陽性者約有1.2億,其中3000萬人為慢性乙肝患者。10%~30%的慢性乙肝患者經(jīng)10年~30年可發(fā)展為肝硬化,約1%~5%的患者經(jīng)20年~40年會發(fā)展為肝癌。據(jù)統(tǒng)計,全球每年約有80萬人死于HBV(乙肝病毒)感染相關(guān)性疾病,占疾病死亡原因的第9位。HBsAg陽性的母親可以通過垂直傳播使嬰兒感染HBV,其中90%以上成為慢性HBsAg攜帶者,從而嚴(yán)重影響下一代的健康。因此,有效治療慢性乙肝、降低HBV感染率是我們的當(dāng)務(wù)之急。而且,由于我國是農(nóng)業(yè)大國,約70%的人口生活在農(nóng)村,受到經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平。免疫水平和高出生率等因素的影口向,我國主要的乙肝患者集中在農(nóng)村。HBV感染途徑主要是母嬰傳播,通過這種方式感染的幼齡感染者中,90%會發(fā)展為慢性肝炎,其中的40%會發(fā)展為肝硬化,而且治療非常困難。而成人感染者中,只有5%會轉(zhuǎn)為慢性肝炎,其中發(fā)展為肝硬化的幾率也低于20%。

中華醫(yī)學(xué)會傳染病與寄生蟲病分會主任委員、復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬華山醫(yī)院傳染病科翁心華教授向記者介紹說,隨著人們生活方式的改變,近年來乙肝在人群中的傳播方式也呈現(xiàn)出一些新的特點:一是醫(yī)源性感染增多,這主要是一些醫(yī)院對重復(fù)使用的醫(yī)療器械缺乏嚴(yán)格管理造成的,其中通過口腔科器械導(dǎo)致感染的病例增加尤其明顯;二是一些青少年追求新奇和刺激,他們在一些不正規(guī)的場所文身,由于文身用的器械缺乏管理,通過文身器械感染乙肝的患者近年來顯著增多。

翁心華告訴記者,乙肝病毒是一個悄無聲息的“殺手”,慢性乙肝患者早期癥狀輕微,很容易被忽視而耽誤治療,待到發(fā)展成肝硬化和肝癌階段,治療就非常困難了。

更讓翁心華擔(dān)心的是,在中國,乙肝患者在承受病痛折磨的同時,還要承受更令人難以忍受的歧視。其實,乙肝病毒攜帶者并不等同于乙肝患者,而且即使是乙肝患者,與之普通接觸也絕不會被傳染,因為乙肝主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。但是,出于商業(yè)目的,一些不負(fù)責(zé)任的廣告對乙肝傳播途徑的歪曲,以及對無癥狀乙肝病毒攜帶者發(fā)展為乙肝三步部曲(肝炎、肝硬化、肝癌)必然性的誤導(dǎo),使很多人“談乙肝色變”,造成了社會上對乙肝患者的歧視。2003年轟動一時的“周一超殺人案”就是這種歧視帶來極端沖突的例證。缺乏科學(xué)意識的歧視給乙肝患者帶來了巨大的心理壓力,很多患者在身體罹患乙肝的同時,精神上也罹患了憂郁癥。歧視使得他們不敢及時到正規(guī)醫(yī)院去治療,這不僅耽誤了其最佳治療時機,也增加了繼續(xù)傳染的風(fēng)險。

也正是由于懼怕被歧視,很多患者不敢去正規(guī)的醫(yī)院就診,“病急亂投醫(yī)”,盲目地相信一些廣告宣傳,這就使得他們在病痛和精神壓力之外,又背負(fù)了第三座“大山”——經(jīng)濟(jì)壓力。在著名的“肝膽相照”網(wǎng)站上有這樣一個調(diào)查:治乙肝花了多少錢?回答“在1萬元以下”的,幾乎沒有。一位傳染病院的醫(yī)生告訴記者,在臨床上經(jīng)??梢钥吹揭恍┗颊吣樕l(fā)黑,這是由于大量服用中藥所致,因為很多中藥里含有色素。豈不知盲目地服藥,有時不僅對肝病的治療不利,反而有害。特別是中國的乙肝患者主要分布在農(nóng)村,在巨大的經(jīng)濟(jì)壓力下,“因貧致病、因病致貧”,易形成可怕的惡性循環(huán)。

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