1月15日BunyaminDikici博士及其同事對采用三種不同方法治療兒童期慢性乙肝(CHB)感染的效果進(jìn)行了比較。
研究人員將182例CHB感染患兒前瞻性隨機(jī)分為三組。第1組的62例患兒采用大劑量干擾素(IFN)-α2b(10MU/m2)、每周三次單一治療,療程6個月。第2組(60例)和第3組(60例)患兒在進(jìn)行IFN-α(5MU/m2)、每周三次、連續(xù)6個月的治療時,加用拉米夫定(LAM)(4mg/kg,最大劑量100mg/天)共12個月。第2組在注射IFN的同時應(yīng)用拉米夫定,第3組在注射IFN前2個月即開始應(yīng)用拉米夫定。
第1、2、3組的平均基礎(chǔ)丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平分別為109±93IU/L、101±64IU/L、92±42IU/L(P>0.05)。治療結(jié)束時,第1、2、3組的ALT水平分別降至82±111IU/L、38±41IU/L、29±16IU/L。治療結(jié)束時,第1組的平均ALT水平與第2組、第3組均具有顯著性差異(P值分別為0.046和0.002);18個月后,這一差異仍然存在。但是,第2組和第3組的結(jié)果相似(P>0.05)。三個治療組在初期、12個月、18個月時的HBeAg清除率和抗HBe血清轉(zhuǎn)化率不具有顯著性差異(P>0.05)。第12個月和第18個月時,第1組的乙肝病毒(HBV)DNA清除率與第2組、第3組不同,第2組和第3組的HBVDNA清除率相同。三個治療組的完全應(yīng)答(ALT恢復(fù)正常、HBVDNA清除、抗HBe血清轉(zhuǎn)化)率無顯著性差異(第12個月:28.8%、45.5%、35.8%,第18個月:33.3%、49%、34%;P>0.05)。
Dikici博士等總結(jié)認(rèn)為,雖然IFN與LAM聯(lián)合治療組的ALT正?;壤BVDNA清除率高于大劑量IFN-α單一治療組,但全部三個治療組的完全應(yīng)答率無顯著性差異。