慢性乙型肝炎是造成那么多人肝硬化、肝癌的罪魁禍?zhǔn)?，其?0%的人是在未成年時(shí)期就感染了病毒。然而卻一直沒(méi)什么好的辦法可以治療乙型肝炎，很多慢性乙型肝炎患者，使用了多種藥物治療，但療效均不明顯，病情總發(fā)生反復(fù)。有效地治療乙型肝炎已成為世界性的難題，乙型肝炎之所以難治，是因?yàn)橐倚透窝撞《境?huì)嵌入肝細(xì)胞的DNA里面，結(jié)果是治療后雖然找不到病毒，但還是可能會(huì)發(fā)病。
第一，乙型肝炎病毒有著堅(jiān)硬的蛋白質(zhì)外殼，可以起到保護(hù)病毒的作用，因此，治療肝炎的藥物很難直接對(duì)病毒產(chǎn)生作用，必須依賴人體自身的免疫功能。
第二，乙型肝炎病毒是在肝臟細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，而治療藥物必須是小分子物質(zhì)才能進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)，并發(fā)揮抵抗病毒的作用。乙型肝炎病毒除了存在于人體肝臟以外，在其他一些器官、組織中也可出現(xiàn)，如脾臟、腎、胰、骨髓、淋巴結(jié)、睪丸、卵巢及皮膚等，因此抗病毒藥物要發(fā)揮作用，必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的、有足夠療程的治療用藥。
第三，病毒在某些藥物作用下，會(huì)發(fā)生病毒基因變異，從而產(chǎn)生耐藥性或免疫逃避。因而在選擇治療藥物時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重。
第四，病毒在進(jìn)入肝細(xì)胞后，隨著病程的延長(zhǎng)，病毒的部分DNA可能與肝細(xì)胞的DNA發(fā)生整和，當(dāng)肝臟細(xì)胞的DNA復(fù)制時(shí)，病毒的基因也會(huì)一同復(fù)制，一旦發(fā)生這種現(xiàn)象，治療難度會(huì)明顯加大。
第五，乙型肝炎病毒的復(fù)制方式與其他病毒不同，它會(huì)形成病毒復(fù)制的原始模板cccDNA，穩(wěn)定貯存在肝細(xì)胞核內(nèi)，而一般的抗病毒藥對(duì)模板沒(méi)有效果，因而患者在停藥后往往發(fā)生病情反復(fù)。
此外，乙肝垂直傳播容易形成免疫耐受。感染乙肝病毒的母親通過(guò)胎盤感染胎兒，孩子出生后，由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，免疫功能不健全，不能有效地識(shí)別乙肝病毒，從而造成乙肝病毒感染。
