從字面上理解,保肝藥應(yīng)該是具有保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物,它應(yīng)該包含兩方面的作用1.保護(hù)肝細(xì)胞不被乙肝病毒感染2.保護(hù)被乙肝病毒感染的肝細(xì)胞不凋亡具有第一種作用的藥物目前尚未發(fā)現(xiàn),而第二種作用對(duì)于機(jī)體是有害的,因?yàn)楸灰腋尾《靖腥镜母渭?xì)胞在機(jī)體免疫機(jī)能攻擊下凋亡,是機(jī)體清除病毒的保護(hù)機(jī)制。
如果把遭受病毒感染的肝細(xì)胞保護(hù)起來,就相當(dāng)于為乙肝病毒繁殖創(chuàng)造了一個(gè)人為的環(huán)境,肝細(xì)胞內(nèi)乙肝病毒的大量繁殖,必將導(dǎo)致肝細(xì)胞的崩潰。顯然,此舉弊大于利。
現(xiàn)在臨床上使用的保肝藥,應(yīng)該準(zhǔn)確地稱其為保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物,可以分為降酶藥、退黃藥、調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)代謝藥、非特異性抗炎藥,但對(duì)這些藥物改善肝細(xì)胞功能的作用須理智地分析,尤其是對(duì)于降酶藥的使用。
肝細(xì)胞功能的變化主要是由于病毒的直接或間接損傷,引起細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)和功能的變化以至細(xì)胞凋亡引起的,如不能去除病因,只能取得暫時(shí)的效果,因而保肝藥物只能用于慢性肝炎的輔助治療。
復(fù)方中藥大多屬于這一范疇,但由于很多廠家過分宣傳其功能,夸大療效,甚至用其替代抗病毒治療,則是給祖國醫(yī)學(xué)蒙羞,會(huì)耽誤乙肝患者的治療時(shí)機(jī),延誤病情并造成經(jīng)濟(jì)上的浪費(fèi)。還保肝藥以本來面目,使之更好地服務(wù)于患者,發(fā)揮其應(yīng)有的作用是非常重要的。