乙肝“小三陽”即HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性，有不少人認(rèn)為HBe系統(tǒng)中HBeAg陽性轉(zhuǎn)變?yōu)榭?HBe陽性，是乙型肝炎較為穩(wěn)定的標(biāo)志，這是個(gè)誤解。很多患者及醫(yī)生認(rèn)為肝病“小三陽”只要肝功能正常就不需要治療，其實(shí)這是一個(gè)誤區(qū)，因?yàn)橛泻芏?ldquo;小三陽”患者，即使到了肝硬化，肝功能還是正常的！一、乙肝小三陽治療的問題大多數(shù)乙肝小三陽患者都有過這樣的疑惑：有的人說乙肝小三陽不需要治療，而有的人則說乙肝小三陽需要治療，面對(duì)兩種不同的說法，乙肝小三陽患者到底應(yīng)該聽誰的呢？下面我們來做下分析：1、為什么說乙肝小三陽不需要治療呢？有人說乙肝小三陽不需要治療，其一是由于乙肝小三陽患者對(duì)乙肝小三陽的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)造成的，以往有很大一部分人認(rèn)為，乙肝小三陽是沒有傳染性的，認(rèn)為乙肝小三陽患者病情已經(jīng)好轉(zhuǎn)了，其實(shí)這是有偏見的，無論“大三陽”抑或是“小三陽”，只是反映人體內(nèi)攜帶病毒的狀況，均不能反映肝臟功能的正常與否，以及肝臟損害的程度，因而不能用來判斷病情的輕重。真正決定乙肝小三陽患者病情輕重的是乙肝病毒DNA、肝功能、臨床癥狀以及肝臟損害程度。其二是基于目前對(duì)乙肝小三陽尚沒有非常有效的藥物，尤其是干擾素對(duì)于乙肝小三陽治療效果不佳而作出的無奈選擇，消極的認(rèn)為乙肝小三陽不需要治療。2、為什么說乙肝小三陽需要治療呢？從理論上講，所有乙肝小三陽患者都該得到治療。但從目前的實(shí)際情況看，卻應(yīng)區(qū)別對(duì)待，有的需要及時(shí)抗病毒治療，有的卻不需抗病毒治療。乙肝小三陽的存在無論是怎樣一種形式，對(duì)人體健康都是一種潛在的威脅，及時(shí)徹底地清除它們不容置疑。多年以來，醫(yī)務(wù)工作者一直致力于這項(xiàng)工作，但是收效不大。有些乙肝小三陽肝功長(zhǎng)期穩(wěn)定，并無明顯不適，卻急于轉(zhuǎn)陰治療，花了不少冤枉錢也沒有轉(zhuǎn)過來，有的反而越治越壞；有些乙肝小三陽患者肝功能長(zhǎng)期波動(dòng)，卻得不到正確的治療，致使病情逐漸發(fā)展，最終演變?yōu)楦斡不Ｋ砸腋涡∪柺切枰委煹摹?/p> 二、乙肝小三陽到底需不需要治療呢?看看專家的觀點(diǎn)。專家認(rèn)為大多數(shù)的乙肝小三陽都是需要治療的。（1）肝功能正常不等于沒有肝炎。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)約有半數(shù)的乙肝病毒攜帶者的肝臟是存在炎癥反應(yīng)的，其中很大一部分出現(xiàn)了肝纖維化。如果是乙肝小三陽，乙肝病毒DNA陰性，肝功能正常，很多醫(yī)生認(rèn)為不需要治療，但是，通過肝穿刺活組織檢查發(fā)現(xiàn)，90%的患者肝臟有慢性炎癥活動(dòng)，而且有肝纖維化的傾向，部分患者甚至已經(jīng)出現(xiàn)早期的肝硬化，因而這部分患者應(yīng)該考慮進(jìn)行抗纖維化治療。40歲以上、病程達(dá)到10年的乙肝小三陽患者大多存在著不同程度的肝纖維化。這是乙肝小三陽需要
護(hù)肝抗炎治療和抗纖維化治療的原因之一。（2）為了解肝功能正常的慢性
乙肝病毒感染者在HBVDNA達(dá)10E5copies/ml以上時(shí)肝臟的病理和肝臟B超回聲分布情況，以進(jìn)一步探討肝臟組織炎癥與纖維化人級(jí)之間的關(guān)系。將94例
乙肝表面抗原（HBsAg）陽性持續(xù)半年以上，TBil、ALT、AST正常，HBVDNA≥10E5copies/ml且未進(jìn)行抗病毒治療的乙肝感染者，進(jìn)行肝組織病理及B超檢查并分析各檢查指標(biāo)。（3）經(jīng)過多年的研究證明，乙肝小三陽的肝纖維化、
肝硬化以及肝癌的發(fā)生率都高于乙肝大三陽患者，近年來乙肝小三陽的治療引起越來越多的臨床醫(yī)生重視，與乙肝大三陽患者相比，這類患者的年齡偏大，肝臟的炎癥以及
肝硬化的程度更重，大約有40％的乙肝小三陽患者可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化。所以乙肝小三陽的治療不容忽視。最后需要明確一下：我們對(duì)乙肝小三陽治療的目的是什么呢？現(xiàn)在來說最主要的目的就是防止乙肝小三陽的反復(fù)、肝炎復(fù)發(fā)，防止乙肝小三陽轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不?a href="http://yogiovani.com/ganai/" target="_blank" class="keylink">肝癌，提高乙肝
小三陽患者的生活質(zhì)量以及面對(duì)未來的信心，這就是我們的主要目的。對(duì)乙肝
小三陽進(jìn)行積極有效的治療，對(duì)預(yù)防肝硬化的發(fā)生和發(fā)展，改善患者的預(yù)后，提高
乙肝小三陽患者的生存質(zhì)量，具有非常重要的意義。如前所述，
乙肝小三陽的治療具有其特殊性、不適宜用干擾素一類抗病毒藥物，中藥治療乙肝小三陽副作用小，并且不會(huì)引起病毒變異和耐藥性，療效確切，對(duì)于乙肝小三陽治療是個(gè)不錯(cuò)的選擇。肝臟是一個(gè)沉默的器官，感染病毒后，病人可以很多年沒有任何癥狀，而一旦發(fā)病往往病情已經(jīng)很重了，因此肝病是一個(gè)“零存整取”的過程，盡管目前病情還沒有顯山露水，但再過幾年，可能就是發(fā)展為肝硬化。肝病沒有回頭路，如果發(fā)現(xiàn)自己是“小三陽”，一定要積極治療。（責(zé)任編輯：小醫(yī)）
