急性
乙肝分為黃疸型、無黃疸型和淤膽型3個(gè)亞型,但其病理變化基本相似。在預(yù)后和轉(zhuǎn)歸方面,大部分患者能康復(fù)(85%),%~15%轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝祝?%轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝住?/p>
急性乙肝的病理改變是什么?急性乙肝病變高峰時(shí),最常見和早期的改變是肝細(xì)胞高度水腫,并發(fā)生水樣和氣球樣變性,胞漿染色淺淡,胞核濃縮;肝索排列有些紊亂,毛細(xì)膽管擴(kuò)張,肝細(xì)胞漿內(nèi)也可見膽色素,這種淤膽改變在黃疸型較明顯。肝細(xì)胞壞死有2種形式。第一種氣球樣變的肝細(xì)胞可發(fā)生溶解性壞死,表現(xiàn)為點(diǎn)狀或小灶狀壞死,且壞死處有淋巴細(xì)胞浸潤,網(wǎng)狀纖維斷裂或塌陷,枯否細(xì)胞增生、肥大,并吞噬細(xì)胞碎片、膽色素及其他色素。第二種肝細(xì)胞損傷是通過嗜酸性變性而發(fā)生單個(gè)細(xì)胞凝固性壞死。匯管區(qū)可見炎性細(xì)胞浸潤,主要為大單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞,但界板基本完整。急性乙型
肝炎時(shí),肝組織內(nèi)HBV抗原含量較低,免疫組化檢查往往為陰性。用分子雜交法,可在肝組織內(nèi)檢出HBV-DNA。(責(zé)任編輯:璃夕)