算正確的治療劑量。④藥物劑量過小。干擾素治療乙肝的合適劑量是300萬~600萬單位隔日。出于對(duì)干擾素不良反應(yīng)的擔(dān)憂，不少患者使用的劑量偏小，而300萬單位隔日以下的劑量，往往起不到治療效果，反而會(huì)貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。⑤用藥時(shí)斷時(shí)續(xù)，不連貫。想起來就吃藥，想不起來就斷藥;工作一忙，就忘吃藥了;一出差，又忘吃藥了。這些問題時(shí)有發(fā)生。這種時(shí)斷時(shí)續(xù)的吃藥，不能保證藥物在血液中恒定和有效的濃度，達(dá)不到控制疾病發(fā)展的目的。⑥用藥療程不足。乙肝的抗病毒治療需要時(shí)間較長(zhǎng)，一個(gè)療程至少需要半年至1年時(shí)問，其中干擾素療程至少為半年，拉米夫定1年以上時(shí)間。如果療程太短，根本起不到抑制病毒的作用。抗肝纖維化的療程同樣需要漫長(zhǎng)時(shí)間，例如使用復(fù)方丹參制劑、復(fù)方冬蟲夏草制劑等，都需要1年以上時(shí)間。短期使用，起不到軟化肝臟，降解肝臟纖維組織的目的。⑦突然停藥。治療乙肝的方案一經(jīng)確立，應(yīng)該認(rèn)真堅(jiān)持，不能突然停藥。療程完成后，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下逐步停藥，不能在療程過程中擅自停藥，否則病情會(huì)有復(fù)發(fā)和“反彈”。例如不少患者在使用拉米夫定過程中，不到療程時(shí)間或是不到停藥標(biāo)準(zhǔn)，就擅自停藥，致使病情反復(fù)，甚至病情突然加劇。⑧用藥當(dāng)停不停。一旦藥物達(dá)到預(yù)期療效后，應(yīng)該逐漸減量，直到徹底終止，避免產(chǎn)生藥物的依賴性和蓄積中毒現(xiàn)象。例如降酶藥物聯(lián)苯雙酯等，本身并無抗病毒和保護(hù)肝細(xì)胞膜的作用，只起單純降低轉(zhuǎn)氨酶的作用，只有輔助性治療作用，待肝功正常后，應(yīng)該逐漸減量，及時(shí)停藥。長(zhǎng)期使用，容易產(chǎn)生耐藥和掩蓋病情。⑨隨意換藥。乙肝的治療方案一經(jīng)確立，應(yīng)該堅(jiān)持下去，定期隨訪，監(jiān)測(cè)病情發(fā)展，不能半途擅自停藥或加藥、換藥，隨意換藥容易使治療復(fù)雜化，出了問題難以找到原因和處理辦法。⑩用藥過多、過雜。治療用藥需要少而精，并非藥吃得越多，病情就恢復(fù)得越早。不少乙肝患者用藥過多、過雜，例如同時(shí)口服和注射多種降酶藥，一旦停藥，病情容易出現(xiàn)“反彈”;有的患者在住院期間使用的藥物多達(dá)20余種，加上口服的中藥復(fù)方，藥味更多，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和藥物拮抗作用的機(jī)會(huì)大大增加。小兒用成人藥。拉米夫定是不能用于兒童的抗病毒藥物，對(duì)12歲以下的小兒一定要禁用，各種嘗試性的治療都可能招致嚴(yán)重的后果。其他核苷類抗病毒藥物及磷甲酸、阿糖腺苷等藥物也不適合兒童使用。亂用偏方。亂用偏方的現(xiàn)象十分普遍，不少患者輕信“偏方治大病”的說法，找一些所謂的中醫(yī)“大師”開出的處方。這些處方?jīng)]有經(jīng)過審核，其中往往含有不少肝毒性藥物，用一段時(shí)間后，藥物性肝損害隨即發(fā)生，使病情加重。為了慎重起見，偏方不應(yīng)隨便使用。
