HBV感染后病毒分泌的蛋白釋放入血導(dǎo)致相應(yīng)的抗體產(chǎn)生。病毒的抗原抗體共有三個(gè)系統(tǒng),但因核心抗原在血清中一般不易檢出,僅其余兩對(duì)半在血液中可檢測(cè)出,故俗稱“兩對(duì)半”。
表面抗原(HBsAg)和表面抗體(HBsAb)
HBsAg是乙肝病毒的外膜蛋白,病毒感染后即釋放到血液中,HBsAg陽性代表機(jī)體受到了乙肝病毒感染,但當(dāng)病毒在肝細(xì)胞中復(fù)制時(shí),HBVDNA可部分或全部整合到肝細(xì)胞DNA中,并可繼續(xù)產(chǎn)生HBsAg,故HBsAg很難清除,即使在肝炎臨床治愈后仍可能持續(xù)存在,但傳染性很低。HBsAb是HBsAg刺激機(jī)體產(chǎn)生的特異性抗體,是機(jī)體對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫力的保護(hù)性抗體,在肝炎或注射疫苗后產(chǎn)生,是機(jī)體對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生抵抗力的標(biāo)志。
e抗原(HBeAg)和e抗體(HBeAb)
e抗原是病毒的分泌型核殼蛋白。HBeAg和HBeAb是觀察病情和療效的最重要的指標(biāo):HBeAg陽性時(shí),病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)大,通常病情屬于活動(dòng)期;當(dāng)免疫系統(tǒng)被激發(fā),病毒復(fù)制減弱并逐漸被清除,HBeAg轉(zhuǎn)陰,并產(chǎn)生HBeAb(即HBeAg-/HBeAb+稱為血清轉(zhuǎn)?,此時(shí)大多病毒復(fù)制停止,病變活動(dòng)靜息,因此出現(xiàn),血清轉(zhuǎn)換是判斷病情趨向和藥物療效的一個(gè)重要指標(biāo)。
核心抗體(HBcAb)
核心抗原是病毒的結(jié)構(gòu)型核殼蛋白,在血液中一般檢測(cè)不出,具抗原性很強(qiáng),可誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生核心抗體HBcAb。該抗體含量高代表病毒感染并常伴有肝臟炎癥,而HBcAb的降低代表病情趨向好轉(zhuǎn),低含量HBcAb表示過去感染。