乙肝治療:兒子宮內(nèi)感染乙肝病毒怎么辦
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如何降低宮內(nèi)感染乙肝病毒的幾率？
時間:2010-01-0514:09來源:未知作者:li點(diǎn)擊:次
有網(wǎng)友說她是一名乙肝大三陽患者，聽說乙肝大三陽患者懷孕時胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染乙肝病毒的幾率挺高的，不知道能不能降低胎兒宮內(nèi)感染乙肝病毒的幾率
有網(wǎng)友說她是一名乙肝大三陽患者，聽說乙肝大三陽患者懷孕時胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染乙肝病毒的幾率挺高的，不知道能不能降低胎兒宮內(nèi)感染乙肝病毒的幾率?有什么方法可以降低胎兒宮內(nèi)感染乙肝病毒的幾率?
深圳鵬程肝病醫(yī)院專家指出，乙肝病毒的母嬰傳播主要包括4種途徑：1.妊娠期：乙肝病毒通過胎盤，使胎兒受到宮內(nèi)感染。2.分娩期：胎兒在分娩的過程中，因?yàn)榻佑|到母親的血液、羊水和分泌物而被感染。3.產(chǎn)褥期：嬰兒在喂養(yǎng)的過程中被感染。4.日常生活中：因?yàn)榕c母親接觸頻繁，受到母親的唾液、血液以及其他體液的感染。乙肝表面抗原陽性女性即使肝功能正常，如果懷孕仍可能造成胎兒宮內(nèi)感染。據(jù)保守估計(jì)，宮內(nèi)感染發(fā)生率為5%~10%，按我國人口出生情況估計(jì)，則每年有8萬~16萬新生兒在胎兒時已經(jīng)遭受乙肝病毒的宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染發(fā)生在胎兒時期，這時胎兒的免疫系統(tǒng)尚不完善，故出生后絕大多數(shù)將形成慢性感染狀態(tài)，日后健康問題堪憂，而且這些乙肝病毒攜帶者成長后再有生育，將可能使乙型肝炎母嬰之間的傳播綿延不斷。
現(xiàn)在已知e抗原(HBeAg)陽性的婦女，尤其是反映乙肝病毒復(fù)制且乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)在104拷貝/毫升以上的女性如果懷孕，胎兒發(fā)生乙肝病毒宮內(nèi)感染的機(jī)會明顯增多。所以，對于準(zhǔn)備生育的婦女，宜先作乙肝病毒抗原抗體及HBV-DNA檢查。如果e抗原陽性，并HBV-DNA大于或等于104拷貝/毫升的最好是先作抗病毒治療，待e抗原轉(zhuǎn)陰或HBV-DNA下降到104拷貝/毫升以下時再受孕，將有可能減少胎兒宮內(nèi)感染的機(jī)會。
此外，有的醫(yī)生建議乙肝表面抗原陽性或e抗原陽性的婦女懷孕后，自第28周開始，每月應(yīng)注射1~2次乙肝免疫球蛋白100~200單位，直至分娩。說此類球蛋白能透過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，幫助胎兒建立對乙肝病毒的免疫力。但國際和國內(nèi)的乙肝防治指南都沒有指出此種方法可行，因此，建議乙肝大三陽患者使用第一種方法來降低胎兒宮內(nèi)感染乙肝病毒的幾率。胎兒出生后應(yīng)按規(guī)定注射乙肝疫苗，并在出生時及出生后1個月分別注射乙肝免疫球蛋白100~200單位，可使乙肝病毒阻斷率提高到95%以上。
亦有研究提到，乙肝表面抗原或e抗原陽性的婦女，孕期的性生活可能增加胎兒宮內(nèi)感染乙肝病毒的機(jī)會，應(yīng)宜避免。此外，亦有文獻(xiàn)報(bào)道，乙肝表面抗原陽性或e抗原陽性的男性精液中亦可能帶有乙肝病毒，宮內(nèi)感染的10%可能因此引起。故擬生育的準(zhǔn)爸爸們亦應(yīng)該作相應(yīng)的檢查，如果HBV-DNA大于或等于104拷貝/毫升，最好先作抗病毒治療。
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