乙肝患者肝功能正常就沒事了嗎?
有不少的乙肝病毒攜帶者,平素身體感覺良好,活動(dòng)正常,定期復(fù)查肝功也都正常。過去把這些人稱為“乙肝病毒健康攜帶者”,認(rèn)為只要肝功正常,就沒有肝炎。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是片面和錯(cuò)誤的,很多的乙肝病毒攜帶者定期復(fù)查,肝功始終正常,一切活動(dòng)照常進(jìn)行,過了多年,突然發(fā)病、乏力、腹脹、腿腫、尿黃,一經(jīng)檢查,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是肝硬化了。事實(shí)說明,這么多年以來,肝功雖然正常,但是肝臟內(nèi)部的炎癥病變卻是在悄悄發(fā)展,真是所謂“樹欲靜而風(fēng)不止”。其實(shí)這些患者明顯發(fā)病之前都經(jīng)歷了一個(gè)慢長的病變過程,這一過程是極其隱蔽的,病變?cè)诓恢挥X中向惡化方向發(fā)展。
在其發(fā)展過程中,患者往往沒有明顯不適,甚至化驗(yàn)檢查肝功能都正常,病變一旦過渡到顯性肝炎階段,常常預(yù)示著預(yù)后較差、病情嚴(yán)重。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約1億多,另外處于顯性發(fā)病狀態(tài)的乙肝病人有3千5百萬人左右。1億多人的乙肝病毒攜帶者數(shù)目十分驚人、龐大,情況也十分復(fù)雜,過去曾把他們稱為“健康攜帶者”或“無癥狀病毒攜帶者”,后來深入細(xì)致的研究結(jié)果表明絕大多數(shù)的病毒攜帶者并非處于真正的“健康”狀態(tài),也并非沒有癥狀和體征,病毒攜帶者肝組織學(xué)檢查顯示80%以上存在程度不同的炎癥活動(dòng),只有不到20%的攜帶者肝臟組織學(xué)檢查處于正常狀態(tài),我們把這些肝功檢查正常而肝組織學(xué)檢查異常的病毒攜帶者稱為亞臨床型肝炎或隱匿性肝炎,臨床上主要見于慢性乙型及丙型肝炎病毒攜帶者,其特點(diǎn)是:患者沒有明顯不適,肝功檢查正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(乙肝病毒e抗原、乙肝病毒脫氧核糖核酸等)常為陽性,最終確診須做肝穿刺、肝組織學(xué)檢查。
因此,對(duì)于乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)始終陽性的“病毒攜帶者”應(yīng)保持足夠的警惕性,定期復(fù)查并給予適當(dāng)治療。