乙肝與肝癌關(guān)系如何？
慢性乙肝病毒感染和肝癌有著密切的關(guān)系，從我國(guó)大陸和臺(tái)灣地區(qū)現(xiàn)有的肝癌患者情況分析，90％以上的肝癌患者抽血檢查，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒標(biāo)記物（包括乙肝病毒表面抗原、ｅ抗原、核心抗體、乙肝病毒脫氧核糖核酸等）為陽(yáng)性，乙肝病毒現(xiàn)癥感染者發(fā)生肝癌的相對(duì)危險(xiǎn)度與非乙肝感染相比約等于103（95％可信限＝57.2～204.8），肝癌通常發(fā)生于乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝及肝炎后肝硬化患者當(dāng)中。肝癌往往具有家族聚集現(xiàn)象，家族聚集現(xiàn)象表現(xiàn)為一個(gè)家庭中同時(shí)具有多名乙肝病毒攜帶、慢性乙肝及肝硬化患者，他們之間具有血緣關(guān)系。絕大多數(shù)的肝癌患者是由慢性乙肝及乙肝肝硬化發(fā)展而來(lái)，所以也有慢性乙肝－肝硬化－肝癌發(fā)展“三步曲”之說(shuō)。
乙肝病毒長(zhǎng)期感染及復(fù)制容易引起肝癌的原因是：①乙肝病毒激活某些原癌基因（如
?。?ｒａｓ等），同時(shí)使某些抑癌基因（Ｐ53等）滅活或突變，促進(jìn)癌變發(fā)生。②乙肝病毒的Ｘ蛋白可以激活啟動(dòng)因子，促進(jìn)已被乙肝病毒感染的肝細(xì)胞向癌變方向轉(zhuǎn)化，這些乙肝病毒蛋白又稱(chēng)為癌變?cè)鰪?qiáng)子。③乙肝病毒大量整合的肝細(xì)胞里面，機(jī)體免疫應(yīng)答難以將已整合的肝細(xì)胞破壞，成堆的已被病毒整合的肝細(xì)胞易于受到一系列的刺激而發(fā)生癌變。
但是并非每一個(gè)乙肝患者都會(huì)發(fā)生肝癌，發(fā)生者必定為極少數(shù)，乙肝患者和乙肝肝硬化患者應(yīng)積極治療，并定期復(fù)查Ｂ超和甲胎蛋白，動(dòng)態(tài)觀(guān)察是否有癌變發(fā)生。
