檢測乙肝別忘了前S抗原和前S抗體?
以往檢測乙肝主要靠“兩對半”,得出“大三陽”或是“小三陽”,但是傳統(tǒng)“兩對半”檢查,有不少局限性,新近開展的前S抗原和前S抗體檢測可以彌補“兩對半”檢查的一些缺陷,更好地反映乙肝病毒的變化。乙肝病毒DNA有不同的基因區(qū)域,其中S區(qū)擔負著編碼病毒衣殼蛋白的任務(wù),也就是常說的表面抗原。乙肝病毒S基因由S基因、前S1基因、前S2基因組成,分別編碼S蛋白(乙肝病毒表面抗原),前S1蛋白(前S1抗原)、前S2蛋白(前S2蛋白)。前S1及前S2抗原可刺激機體產(chǎn)生相應(yīng)的前S1抗體和前S2抗體。
前S1抗原和前S2抗原出現(xiàn)在急性乙肝病毒感染的最早期,并與乙肝病毒e抗原和乙肝病毒DNA顯著相關(guān),前S抗原可作為進行乙肝早期感染的標志,也是反映乙肝病毒復(fù)制的新指標。
前S1片段(21~47肽)能和肝細胞結(jié)合,檢測前S1抗原可以了解乙肝病毒侵入肝細胞的情況。檢測前S1數(shù)值變化情況可以從側(cè)面了解和評估干擾素或其他抗病毒藥物治療乙肝的療效。前S2蛋白具有多聚人血白蛋白受體(PHSA),該物質(zhì)在乙肝病毒附著和侵入肝細胞過程中起著重要作用,也可以作為乙肝病毒復(fù)制的指標。
前S抗體是乙肝病毒感染過程中最早出現(xiàn)的抗體,前S1抗體具有清除病毒和組織病毒侵入肝細胞的作用,可作為預(yù)示病毒被清除、疾病得以恢復(fù)的指標;前S2抗體出現(xiàn)與乙肝病毒e抗體出現(xiàn)相當一致,表示乙肝病毒“大三陽”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;小三陽”,預(yù)示病毒被清除和疾病向好的方面轉(zhuǎn)變。
乙肝病毒“兩對半”檢查,加上新近開展的乙肝病毒DNA檢測和前S抗原、前S抗體檢測,完善了乙肝病毒檢測指標,通過對這些指標的檢測和分析,可以了解和綜合判斷乙肝病毒的傳染性和抗病毒治療效果,以及疾病的預(yù)后情況。所以有條件的話,最好多開展這些指標的檢測。