治療乙肝的目的是什么?

  治療乙肝的目的是什么?

  乙肝患者四處奔波,求醫(yī)問藥,花費巨大,治來治去,到底在治什么?有的人說“轉陰”最重要,有的說治到肝功正常就行了,有的說病毒攜帶者需要治療,有的說不需要治療,醫(yī)師解釋不一,患者心中更是茫然。治療乙肝是一項系統(tǒng)的長期而又艱巨的任務,治療目的是全面的,包括恢復患者的身體和心理兩方面的健康。
 ?。?)改進生活和工作質量,擺脫嚴重的心理障礙和壓力。由于社會上普遍存在的害怕和歧視乙肝患者的言行,乙肝患者承受的心理壓力和痛苦要比乙肝對身體本身帶來的傷害更為巨大,如何能夠讓乙肝患者從陰影中走出,恢復正常的生活和工作秩序,和常人一樣生活,一方面要選擇合適的藥物治療,另一方面一定要改善社會大環(huán)境,糾正對于乙肝的種種誤區(qū),每個肝病醫(yī)務工作者都有義務和權利進行乙肝科學常識的正面教育,疏導患者嚴重的心理障礙。有效的藥物治療和心理治療可以減輕和消除患者的身體不適,愉快地生活和工作。
 ?。?)持久抑制乙肝病毒復制,最終徹底清除所有的乙肝病毒指標。目前最好的藥物(如干擾素和拉米夫定等)僅能實現(xiàn)對乙肝病毒的短期抑制,用藥期間乙肝病毒復制可能受到有效地抑制,一旦停藥,病毒再次進入活躍復制狀態(tài),病情出現(xiàn)波動。僅把目標定在乙肝病毒DNA轉陰、“大三陽”轉為“小三陽”之上是遠遠不夠的,妨礙乙肝患者上學、就業(yè)和參軍等的罪魁禍首是乙肝病毒表面抗原(即“澳抗”),由于“澳抗”為陽性才決定了患者不能從事心愛的工作和學習項目,不清除“澳抗”怎么能行。目前正在積極開展的基因治療,治療型疫苗研究可能為達到這一終極目標帶來新的希望。
 ?。?)消除肝臟組織炎癥,恢復肝功能。肝臟處于炎癥階段,大量肝細胞損害或壞死,嚴重程度往往通過肝功能的變化反映出來,例如轉氨酶、膽紅素急劇升高,凝血酶原活動度迅速降低,標志著病情惡化。此時應該積極緩解和消除肝臟炎癥反應,阻止肝細胞壞死,促進肝細胞再生,使用諸如促肝細胞生長素、甘利欣、人血白蛋白、血漿等藥物,盡快恢復肝功,控制病情發(fā)展。
 ?。?)阻止病變向肝硬化、肝癌方向發(fā)展,改善預后。乙肝纏綿不愈,病變逐漸加劇,最終不良的后果就是導致肝硬化肝癌發(fā)生,這也是患者最為擔心的一個問題。要想阻斷病變惡化的結局,需要做到綜合治理:合理使用藥物、保障營養(yǎng)供給、心情愉快、起居有常。抗病毒治療是阻斷病情發(fā)展的第一關,抗肝纖維化治療是防止肝硬化的必要環(huán)節(jié),目前有效的抗肝纖維化藥物不斷涌現(xiàn),如復方鱉甲軟肝片、復方丹參、復方桃仁制劑等。
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