為何使用乙肝新藥首先要選好對象？
使用乙肝新藥之前，一定要全面掌握患者情況，選擇好治療對象，對癥下藥，不符合藥物治療適應(yīng)證者堅(jiān)決不用。首先，臨床醫(yī)生應(yīng)該全面了解計(jì)劃使用乙肝新藥患者的整體情況，包括病史、病程、嚴(yán)重程度、既往治療情況等，記錄于藥物觀察表之中。其次一定要真實(shí)了解患者的家庭經(jīng)濟(jì)狀況和治療經(jīng)費(fèi)來源，這一點(diǎn)十分重要，因?yàn)樗幸腋涡滤巸r(jià)格普遍昂貴，一個(gè)完整的療程需要花費(fèi)數(shù)萬元人民幣，一個(gè)療程往往都在半年以上，如果患者經(jīng)費(fèi)不足或不能堅(jiān)持完成治療，可能使治療半途而廢。另外，乙肝新藥均是試驗(yàn)性用藥，并非特效藥物，故而不能作為臨床首選藥物，對于經(jīng)濟(jì)困難的患者，萬不可極力推薦使用，否則很可能使患者傾家蕩產(chǎn)，最終卻顆粒無收。如果患者經(jīng)濟(jì)狀況良好，可以完成一個(gè)療程的治療任務(wù)，下一步就要看乙肝新藥適應(yīng)證是否與患者病情吻合，如果吻合，便可使用，如果不吻合，萬不可魯莽或輕率使用。例如，干擾素的使用適應(yīng)證為乙肝“大三陽”、非失代償期肝硬化、非重型肝炎、治療前轉(zhuǎn)氨酶水平升高（肝炎處于活動(dòng)期）、乙肝免疫核糖核酸ＨＢＶＤＮＡ（乙肝免疫核糖核酸）低水平者、沒有家族性垂直傳播病史者，如果患者情況符合以上要求，可以考慮使用，如果不符合其適應(yīng)證，不必勉強(qiáng)使用，否則非但無效，恐怕還會(huì)引起一些意想不到的后果。目前核苷類抗病毒藥物拉米夫定風(fēng)靡一時(shí)，但是不少不符合其適應(yīng)證的患者也在盲目使用，不免令人擔(dān)憂。拉米夫定的適應(yīng)證是：第一類屬于完全可以使用的患者，條件為慢性乙肝，性別不限，年齡16歲以上，乙肝病毒ｅ抗原（ＨＢｅＡｇ）陽性，乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性，谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于正常，膽紅素低于50微摩爾／升。第二類是需要謹(jǐn)慎使用、研究觀察的對象，條件是慢性乙肝，年齡在12～16歲的患者，轉(zhuǎn)氨酶升高，ｅ抗原或乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性者；代償期肝硬化并見ｅ抗原或乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性者；無癥狀乙肝病毒攜帶者，ｅ抗原或乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性者，偶爾有過肝功異常者。中藥新藥種類和數(shù)量最多，多為中藥復(fù)方，源于辨證處方，臨床始用多為湯液，后進(jìn)行制劑改革成為片劑、膠囊等，中藥復(fù)方以辨證施治為準(zhǔn)繩。據(jù)權(quán)威的《病毒性肝炎防治方案》初步規(guī)定：慢性肝炎一病，中醫(yī)辨證分型多達(dá)8種，每一個(gè)中藥復(fù)方可以適用于其中一種，一般都不超過2種。
因此，每一種乙肝新藥功效和其適應(yīng)證（用途）都明明確確注明該藥適應(yīng)于治療何種辨證分型的肝炎患者，如草仙乙肝膠囊用于肝膽濕熱型，肝脾康膠囊適用于肝郁脾虛者、虎駒乙肝膠囊用于肝郁脾虛兼有濕熱瘀滯證者等等。因此，即便是使用中藥新藥，也需要根據(jù)患者的中醫(yī)辨證情況（需要由正規(guī)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)中醫(yī)專家診斷），合理選擇一、二種對路的新藥進(jìn)行治療。
