乙肝病人怎么越治越多？
我國乙肝病毒表面抗原陽性者，長期以來一直保持在總?cè)丝诘?0％左右，也就是說，全國乙肝病毒攜帶者在1億3千萬人以上。人們不禁要問：治療乙肝的藥物眾多、人員齊全、花費(fèi)巨大、廣告不斷，為什么乙肝病人卻不見少？下面就是出現(xiàn)這一情況的原因所在：
1.被發(fā)現(xiàn)的乙肝患者多了。
乙肝疫苗的普種范圍不斷擴(kuò)大，接種疫苗前的普查，使一批批新患者陸續(xù)被發(fā)現(xiàn)；各種查體也使一個(gè)個(gè)“潛伏”的乙肝病毒攜帶者暴露出來。乙肝患者許某是鄂西北的農(nóng)民，原本體健如牛，鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展乙肝疫苗接種工作，抽血化驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)他是乙肝“大三陽”，同時(shí)，他的兩個(gè)妹妹也被發(fā)現(xiàn)有問題。許某所在的村莊，人口約3千余人，本來過著寧靜的生活，但這次普查，發(fā)現(xiàn)的乙肝老少超過30人，于是，街頭巷尾議論聲不斷，被查出的乙肝患者開始四處求醫(yī)問藥。另有一些人由于身體不適，全面查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)；還有一些人是在入托、上學(xué)、參軍、參加工作、結(jié)婚等例行檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)。我國每年通過各種渠道新發(fā)現(xiàn)的乙肝人數(shù)超過百萬。
2.重要的傳播途徑?jīng)]有被阻斷。
家族性的垂直傳播是我國乙肝高發(fā)的根本原因，也是我國乙肝慢性化、難以徹底治愈的主要原因，只要這個(gè)過程阻斷了，我國乙肝大國的帽子就可摘掉。我國現(xiàn)有乙肝患者中的80％來源于家族性的垂直感染，這就是母嬰垂直感染或父嬰垂直感染，這些感染是通過妊娠期的宮內(nèi)感染或分娩時(shí)的產(chǎn)道感染造成的，這種感染的特點(diǎn)是：極易慢性化，大多數(shù)人終身攜帶病毒，有的人可能會(huì)發(fā)病，也有的人可能始終處于潛伏狀態(tài)。通過這種形式感染的乙肝病毒往往根深蒂固，極難清除，即使抗病毒藥物聯(lián)合使用，病毒也無動(dòng)于衷。由于是家族性的傳播，發(fā)現(xiàn)一個(gè)，常可帶出一串，貽害較大。切斷垂直感染這個(gè)途徑是當(dāng)務(wù)之急，因此，每一個(gè)孕婦，孕前都應(yīng)做乙肝病毒系列檢查，尤其是家族中已有乙肝者，女方確系是乙肝者，生育要格外謹(jǐn)慎，所有孕婦生產(chǎn)的新生兒，都應(yīng)在出生后4～8小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗，這樣，下一代才可獲得免疫，擺脫乙肝病毒的糾纏。
3.治療效果不佳。
乙肝治療方法多種多樣，治療藥物層出不窮，治療市場紅紅火火，但是，徹底治愈者卻寥寥無幾。目前，治療乙肝的方法歸納起來主要有保肝養(yǎng)肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、恢復(fù)肝功能、抗病毒及免疫調(diào)整等幾大類，每一大類都有許多有代表性的藥物，如抗病毒類藥物有干擾素、拉米夫定、單磷酸阿糖腺苷等；免疫調(diào)節(jié)劑有胸腺肽、白介素、轉(zhuǎn)移因子等。乙肝用藥不斷翻新，價(jià)格也一路攀升，一個(gè)療程的用藥，常常以萬元計(jì)算。乙肝治療的市場也十分火爆，正規(guī)醫(yī)院里的新藥進(jìn)進(jìn)出出，西藥、中藥、藏藥輪番嘗試；民間診所、個(gè)體游醫(yī)也不甘寂寞，口氣更大，療效說得神乎其神，可患者往往花了大錢也沒有幾個(gè)應(yīng)驗(yàn)。根據(jù)我國頒布的乙肝治療療效標(biāo)準(zhǔn)，基本治愈的條件是：肝功持續(xù)正常；乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（ｅ抗原、ＨＢ ＶＤＮＡ等）轉(zhuǎn)陰，并保持2年以上。以上各種治療能達(dá)到該標(biāo)準(zhǔn)的，十分有限，更不用說徹底治愈（根除乙肝病毒表面抗原及核心抗體）。如果乙肝患者表面抗原始終是陽性，那么，就根本談不上徹底治愈，也就是說只要表面抗原是陽性，乙肝就有可能發(fā)病，而現(xiàn)在的各種治療，幾乎對表面抗原無可奈何。所以，我國新的乙肝病人不斷被發(fā)現(xiàn)，舊的乙肝病人雖然治來治去，但乙肝病毒依然難以根除，病人就這樣像滾雪球似的，越滾越多。
一個(gè)個(gè)新的乙肝患者被發(fā)現(xiàn)，是喜？是憂？這不單是醫(yī)療問題，也是一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。我國乙肝病人到底有多少，誰也說不清，被發(fā)現(xiàn)的有名有姓的可能還是少數(shù)，大多數(shù)未發(fā)現(xiàn)者依然“潛伏”在社會(huì)中。從理論上講，全民普查乙肝系列指標(biāo)，可以明確我國到底有多少乙肝病人，但從實(shí)際情況看，難度極大。因?yàn)閺慕M織實(shí)施到耗費(fèi)資金、技術(shù)環(huán)節(jié)、質(zhì)量控制等等，都不容易。所以，真要弄清我國乙肝的確切人數(shù)，目前尚難以做到。另外，我國一批批新的乙肝病毒攜帶者被發(fā)現(xiàn)，亦喜亦憂。喜的是明確的乙肝患者，可以盡快予以治療，家族及其他人員也可及時(shí)預(yù)防，生育后代時(shí)可進(jìn)行疫苗接種等以預(yù)防再傳播。但是，令人憂慮的是，發(fā)現(xiàn)了乙肝怎么辦？無疑應(yīng)該隨訪、治療。而如果每年1個(gè)乙肝患者復(fù)查1次肝功系列及病毒指標(biāo)，花費(fèi)以80～120元計(jì)的話，全國僅此一項(xiàng)累計(jì)就是百億元以上。如果每一個(gè)乙肝患者再進(jìn)行一個(gè)療程的系統(tǒng)治療，以人均2000元計(jì)算，總的花銷就更驚人了，國家財(cái)力將不堪重負(fù)。最令人擔(dān)憂的是，無論花多少錢治療，基本治愈的可能性也不大，徹底治愈的可能性幾乎沒有，那么，乙肝病人反反復(fù)復(fù)一年又一年的花錢治病，何時(shí)是終點(diǎn)？一個(gè)個(gè)乙肝病人被發(fā)現(xiàn)，對個(gè)人將意味著遭受身心、前程、家庭、生活等方面的多重打擊，自此走上坎坷不平路，他們要承受許多意想不到的嚴(yán)重問題；對社會(huì)而言，也不簡單，如何對待這些乙肝患者，讓不讓他們?nèi)胪?、上學(xué)、就業(yè)；能不能和他們一道共事、用餐、握手；能不能和他們結(jié)婚生活等等，立刻提到議事日程上來。顯然這不單單是經(jīng)濟(jì)問題，其他許多社會(huì)問題也會(huì)應(yīng)運(yùn)而生。所以，從目前實(shí)際情況看，尚沒有必要把所有乙肝“潛伏”者，都搞清楚。順其自然，根據(jù)現(xiàn)有水平，做好乙肝的各項(xiàng)防治工作即可。
