乙肝病毒傳播的途徑
血液傳播 乙型肝炎病毒攜帶者每毫升血液中常常含有1000萬至幾億個成熟乙型肝炎病毒顆粒，極微量的含有病毒血液進(jìn)入正常人體內(nèi)，就可造成感染。因此通過輸入含有乙肝病毒的血液及血制品是感染乙肝的主要的傳播途徑，即使體內(nèi)有抗體的人一旦輸入帶有乙肝病毒的血液也有可能感染上乙肝病毒。
性傳播 對于乙型肝炎性傳播的可能性很早就得到了醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)。近年來，通過性傳播使急性乙型肝炎發(fā)病率上升的趨勢更為明顯，所占的病例不斷增加。僅1994～1997年在莫斯科地區(qū)通過性途徑致病原體傳播的急性肝炎從28.6％增至42.3％，與此同時急性乙肝發(fā)病的年齡結(jié)構(gòu)也發(fā)生了變化，其中15～29歲者占多數(shù)，這部分人恰好也是性活動力最旺盛的人群。
對于每個具體的病例，盡管有時難以排除其他因血液傳播的因素如醫(yī)源性感染、吸毒等，但是在許多乙型肝炎患者的傳播和發(fā)病上，經(jīng)性傳播的途徑得到了多方的證實(shí)。
乙肝病毒性傳播提供流行病學(xué)間接證據(jù)的是：在性接觸時所涉及的生物學(xué)介質(zhì)如精液、宮頸黏液、唾液、汗液和月經(jīng)以及其他排泄物如尿、糞便中，查找到了乙肝病毒的存在，它們在非傳統(tǒng)性行為方式下更易傳播。因此有學(xué)者指出，在任何情況下如果對方處于排毒狀態(tài)，同時又缺乏其他方式感染的可能，都應(yīng)考慮是否為性傳播所致。
通過性傳播疾病與乙肝發(fā)病率的比較分析來看，梅毒發(fā)病率與乙肝發(fā)病率呈同步上升趨勢。更為深入的流行病學(xué)監(jiān)測和研究顯示，對性病傳播具有普遍性的危險因素同樣對乙肝傳播產(chǎn)生作用。
母嬰傳播 隨著獻(xiàn)血管理的加強(qiáng)和乙肝疫苗的逐步推廣，HBV感染在普通人群中水平傳播的勢頭已經(jīng)得到遏制，而母嬰垂直傳播成為導(dǎo)致慢性感染的主要途徑之一。我國的慢性乙型肝炎患者有30％～50％是通過母嬰傳播形成的。因此，阻斷母嬰傳播是全面控制乙肝流行的關(guān)鍵。
