乙肝患者可以結(jié)婚嗎?
這個問題帶有一定的普遍性,因為我國系乙型肝炎(以下簡稱乙肝)高發(fā)病地區(qū),表面抗原陽性者占10%左右,任何一個乙肝病毒攜帶者都是處于某個家庭之中。乙肝雖不屬于遺傳病,但存在著明顯的家庭或家族集聚性。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),在乙肝表面抗原陽性家庭中,往往兄弟、姐妹中也有陽性者,包括夫婦間、父母和子女間的傳染。表面抗原主要存在于乙肝病毒感染者的血清、唾液、淚液、乳汁及精液、陰道分泌物中,人被乙肝病毒感染后,約1個月左右便可出現(xiàn)乙肝表面抗原陽性。所以就家庭生活而言,家庭中有乙肝表面抗原陽性者,通常建議其他家庭成員也要做化驗檢查,以便對乙肝表面抗原陰性而又無免疫力的成員,進行乙肝疫苗免疫。
由于夫妻之間是一種更為密切的關(guān)系,日常生活上的密切接觸,以及夫妻之間的性生活,都增加了比其他人更多的傳播機會。國內(nèi)有人在幾年前曾對33對新婚夫婦做追蹤觀察,有些在婚前檢查時,一方感染了乙型肝炎病毒,乙肝表面抗原陽性,而另一方全部乙肝標志物化驗陰性。婚后原來是陰性的一方,逐漸地乙肝表面抗原也轉(zhuǎn)陽性了,最早的轉(zhuǎn)陽時間為婚后5個月,婚后1年陽轉(zhuǎn)率達18.1%。經(jīng)過詳細詢問病史,這些發(fā)生陽轉(zhuǎn)的配偶,從結(jié)婚到陽轉(zhuǎn)的這段時間內(nèi),均否認有注射、輸血、拔牙、手術(shù)的歷史,除了與其乙肝表面抗原陽性的配偶密切接觸外,也沒有與其他肝炎病人接觸史,因此,證明乙肝表面抗原陽性者是可以把乙肝病毒傳播給配偶的。雖然其機制不十分明了,但夫婦間日常生活的密切接觸、接吻,尤其是性生活,很可能是傳播乙肝病毒的途徑。所以婚前對乙肝表面抗原陰性的一方進行這種預(yù)防更為重要。
乙肝病毒有三種抗原抗體系統(tǒng),即:表面抗原、表面抗體;核心抗原、核心抗體;e抗原、e抗體。對于單純表面抗原陽性,無肝炎的癥狀及體征、肝功能檢查正常者,稱“無癥狀表面抗原攜帶者”。他們可以照常工作和學習,但要定期復(fù)查,平時要注意個人衛(wèi)生,生活用具分開用、放,注意勞逸結(jié)合,生活有規(guī)律。因為現(xiàn)在尚無特殊療效的藥物,故也沒有必要過分地追求高營養(yǎng),或有太多的憂慮或亂投醫(yī)。
乙肝表面抗原陽性者要結(jié)婚,必須進一步檢查一下本人的e抗原、e抗體和核心抗體,以了解當時是否具有傳染性以及傳染強度,確定是否可以馬上結(jié)婚。同時,也要檢查一下對方的血清,了解對方對乙肝病毒是否已經(jīng)有了免疫力,如果沒有免疫力屬于易感染者,應(yīng)注射乙肝病毒滅活疫苗,待體內(nèi)產(chǎn)生保護性抗體之后再結(jié)婚。