乙肝“兩對半”檢測結(jié)果的臨床意義
HBsAg、HBeAb、HBcAb陽性 俗稱“小三陽”，其臨床意義：
急性乙型肝炎趨向恢復(fù)，HBeAg血清轉(zhuǎn)換，HBsAg還未轉(zhuǎn)陰。
HBsAg攜帶者，病毒復(fù)制不活躍，一般血清HBV-DNA陰性，無傳染性或傳染性很小。這類患者只需定期（一般6個月1次）復(fù)查肝功能、HBV-DNA，注意休息，避免使用損肝藥物。
HBV攜帶者，HBV-DNA陽性（一般<104拷貝/毫升），肝功能正常。處理上基本同HBsAg攜帶者，但隨訪周期一般為3～6個月。
HBeAg陰性，慢性乙型肝炎患者，HBV-DNA＞104拷貝/毫升，ALT超過正常2倍上限，這些病人也是抗病毒治療的指征。與HBeAg陽性的慢性乙肝病人相比，該類患者更容易進(jìn)展為肝硬化或肝癌，且治療療程更長，療效更差。
HBeAg陽性，乙肝患者經(jīng)過抗病毒治療后出現(xiàn)HBeAg血清轉(zhuǎn)換，此時一般肝功能正常，HBV-DNA陰性。
僅HBsAb陽性表明
急性乙型肝炎感染后，對再感染具有免疫力。
健康人隱性感染乙肝病毒后，少量多次接觸乙肝病毒自身產(chǎn)生了免疫力。
注射乙肝疫苗或高效價乙肝免疫球蛋白（HBIG）后產(chǎn)生的主動或者被動免疫。
僅HBcAb陽性表明
非特異反應(yīng)所引起的假陽性，特別是目前常用的ELISA法更容易發(fā)生。
乙肝病毒急性感染后的恢復(fù)早期（即窗口期），急性感染后HBsAg減少甚至消失，HBsAb尚未出現(xiàn)，此時血中只能檢出HBcAb-IgM，隨訪最終會產(chǎn)生HBsAb。
HBcAb被動轉(zhuǎn)移，由于HBcAb-IgG可通過胎盤，HBsAg陽性的母親所生的新生兒可呈現(xiàn)HBcAb單獨(dú)陽性。成人也可由于輸HBcAb陽性供體的血或者血制品而出現(xiàn)HBcAb單獨(dú)陽性。
乙肝病毒自然感染康復(fù)后，HBsAb轉(zhuǎn)陰，僅HBcAb長期陽性。
HBsAb、HBeAb、HBcAb三抗體陽性表明
急性乙型肝炎恢復(fù)期，HBsAg和HBeAg均已轉(zhuǎn)陰，但HBeAb、HBcAb仍未消失。
既往感染過乙型肝炎，現(xiàn)處于康復(fù)狀態(tài)，肝功能正常，HBV-DNA陰性。
隱匿性乙肝，該類患者一般肝功能反復(fù)異常，伴或不伴血清HBV-DNA陽性，肝組織活檢提示HBcAg陽性。
五項(xiàng)標(biāo)志物均陰性表明
以前未感染過乙肝病毒，屬于HBV感染的易感者，需要注射乙肝疫苗。
HBsAg和HBcAb陽性表明
若HBcAb-IgM滴度＞1:1000，提示急性乙肝，病毒在復(fù)制，有傳染性。
若HBcAb-IgM陽性但滴度<1:1000，考慮慢性乙型肝炎急性發(fā)作。
若HBcAb-IgM陰性則為慢性感染，結(jié)合HBV-DNA水平?jīng)Q定有無傳染性。
