哪些情況下需要接受抗病毒治療?
到底什么樣的情況需要接受抗病毒治療,一般而言,對于反復發(fā)作的慢性乙肝病人,最好是接受治療。而這個反復發(fā)作的慢性乙肝病人又是有所指的,并非每個HBsAg陽性的病人皆為這類對象。其中,反復發(fā)作指的是在半年之內有過2次以上的肝功能ALT升高的情況,并且一定要明確是慢性乙肝所致,也就是說要排除其他引起肝功能異常的可能因素,如脂肪肝、藥物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎以及甲亢等,均可引起肝功能異常。其次,還要看病人的HBV-DNA的量到底有多高。再次,病人的“兩對半”檢查中,HBeAg的陽性與否也是一個很重要的參數(shù)。如果陰性,抗病毒治療的指針可以適當放寬一些。
另外,在決定是否建議抗病毒治療考慮時,大家也應該充分注意患者的家族成員疾病譜,如果已經有直系親屬出現(xiàn)了慢性乙肝相關的嚴重的疾病如肝硬化、肝癌等,那么也應該注意盡早抗病毒治療,讓HBV-DNA維持在低水平復制狀態(tài)下,以最大限度地防止這類情況的發(fā)生。顯然,對于18歲的女性患者,單憑一個HBsAg陽性是決定不了是否抗病毒治療的,還需要作一些相關的檢查再來決定。