HBeAg陰性的慢性乙肝患者怎樣進行抗病毒治療
HBeAg陰性慢性乙型肝炎是指HBsAg陽性超過6個月、HBeAg陰性、抗-HBe陽性外，其診斷依據(jù)還應(yīng)該有：①有肝細胞損傷表現(xiàn)，ALT水平大于2倍正常上限（ULN），或大于1.5倍ULN≥2個月；②有活躍的HBV復(fù)制，血清HBV-DNA水平達30000拷貝/毫升；③排除其他肝炎病毒重疊感染、酒精性肝損害、藥物性肝損害、自身免疫和代謝性肝病等；④肝組織有中一重度炎癥壞死病理改變，符合慢性乙型肝炎診斷。
HBeAg陰性慢性乙型肝炎（CHB）治療的終點和目標(biāo)尚難以確定。對于HBeAg陰性CHB患者，治療的終點是HBeAg消失和抗-HBe轉(zhuǎn)換，用bDNA方法檢測血清HBV-DNA減少至測不出的水平，ALT恢復(fù)正常。而對于HBeAg陰性CHB患者，HBeAg消失和抗-HBe轉(zhuǎn)換不能作為終點判定標(biāo)準(zhǔn)；HBeAg陰轉(zhuǎn)率低，也不能作為療效是否滿意的終點判定標(biāo)準(zhǔn)。因此，對于HBeAg陰性CHB患者治療的目標(biāo)應(yīng)該是使ALT持續(xù)正常、清除病毒或有效抑制病毒復(fù)制。
