乙肝病毒攜帶者（HBsAg攜帶者），是指HBsAg陽(yáng)性，但無肝炎癥狀和體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無變化者。乙肝病毒攜帶者不等于乙肝病人。對(duì)這類攜帶者不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要加強(qiáng)隨訪；HBsAg攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生、經(jīng)期衛(wèi)生及行業(yè)衛(wèi)生，牙刷、剃須刀及盥洗用具等應(yīng)與健康人分開。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)約十分之一人可能攜帶乙肝病毒。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年、成人接觸乙肝病毒。
無癥狀HBsAg攜帶者分為3類：①患過肝炎而本人全然不知。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈，僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。②健康攜帶者，經(jīng)多次反復(fù)化驗(yàn)，肝功能均屬正常，無任何癥狀、體征，甚至做肝活檢時(shí)亦未見病理?yè)p害，肝組織結(jié)構(gòu)完整。③經(jīng)肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎、慢性活動(dòng)性肝炎。
第一類無癥狀HBsAg攜帶者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)跟蹤，每3個(gè)月復(fù)查一次肝功能，以便及時(shí)了解有無肝損害，若有肝損害則應(yīng)及時(shí)治療。第二類無癥狀HBsAg攜帶者可以照常工作、學(xué)習(xí)和勞動(dòng)，大部分人預(yù)后良好。經(jīng)過一段時(shí)間后，隨著機(jī)體自身免疫狀態(tài)的改善，可以自然轉(zhuǎn)陰。第三類無癥狀HBsAg攜帶者經(jīng)證實(shí)肝臟有病理?yè)p害后，應(yīng)按現(xiàn)癥病人對(duì)待，及時(shí)進(jìn)行治療。
乙肝病毒攜帶者不等于乙肝病人。但是，無癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”，這些人體內(nèi)有病毒存在，而且有進(jìn)行復(fù)制或傳染他人的可能性，故不應(yīng)從事飲食服務(wù)行業(yè)及保育工作。HBsAg攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，實(shí)行分餐制；不與他人混用洗漱用品。女性還要注意經(jīng)期衛(wèi)生，防止經(jīng)血污染日常生活用品。
目前對(duì)無癥狀HBsAg攜帶者的醫(yī)學(xué)處理原則主要有三條。①保護(hù)肝臟：絕對(duì)戒酒，避免過勞，保持心情舒暢，合理營(yíng)養(yǎng)，定期復(fù)查乙肝病毒標(biāo)志物及肝功能，必要時(shí)可服用維生素C、保甘維蕎粉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和加強(qiáng)肝臟營(yíng)養(yǎng)，忌盲目用藥。⑦抗乙肝病毒治療：在專科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，如選用干擾素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等。③家庭個(gè)人衛(wèi)生處理：家庭其他成員可注射乙肝疫苗預(yù)防感染。無癥狀HBsAg攜帶者的生活用具、衣物等可用0.2％的84消毒液浸洗（20分鐘），餐具亦可采用蒸煮30分鐘的辦法消毒或分開使用。
總之，乙肝病毒攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好，不僅有一小部分可自然轉(zhuǎn)陰，而且大部分為持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝病毒攜帶狀態(tài)（其中約有半數(shù)出現(xiàn)肝臟輕微的病理變化，這種變化是相對(duì)穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài)，需要治療）；但是大約3％可發(fā)生肝炎，且發(fā)生肝癌的可能性也較非攜帶者大得多。作為乙肝病毒攜帶者仍然應(yīng)該加強(qiáng)免疫調(diào)整和肝臟營(yíng)養(yǎng)。請(qǐng)參考肝臟針對(duì)性高營(yíng)養(yǎng)新方法。
