不要把“轉(zhuǎn)陰”作為終生目標(biāo)：在不少患者的心目中，治療的根本目的就是讓病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，即所謂的“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”全部轉(zhuǎn)陰，誤認(rèn)為只要病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了，肝炎才算是治好了。這一誤解帶來(lái)了許多問(wèn)題：患者四處尋找轉(zhuǎn)陰良方，但用藥后往往令人失望，或是偶有一二項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，但好景不長(zhǎng)，出現(xiàn)反復(fù)。有的患者經(jīng)過(guò)治療，“大三陽(yáng)”確實(shí)轉(zhuǎn)為了“小三陽(yáng)”，照理來(lái)說(shuō)，病情應(yīng)該好轉(zhuǎn)，但是，事實(shí)卻相反，病情進(jìn)一步惡化。如果遇到這種情況，說(shuō)明上述病毒轉(zhuǎn)陰帶來(lái)了不良的后果，這些陰轉(zhuǎn)大多是病毒變異造成的，病毒變異的形式是多種多樣的，變異的后果也是相當(dāng)復(fù)雜的。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，一般乙肝病毒標(biāo)志物（俗稱兩對(duì)半）是“大三陽(yáng)”者，經(jīng)肝穿證實(shí)有30％～50％是肝炎患者，而且男性多于女性。乙肝的病情演變規(guī)律是，經(jīng)過(guò)30～40年時(shí)間，沒(méi)有其他夾雜因素的話，發(fā)展為肝硬化。
乙肝病毒復(fù)制活躍的，對(duì)他人傳染性強(qiáng)，自己患乙肝的可能性也大。復(fù)制弱的或不復(fù)制的，傳染可能性小，患肝炎機(jī)會(huì)少。“大三陽(yáng)”病毒復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，“小三陽(yáng)”病毒復(fù)制弱，病毒基本上復(fù)制不活躍，所以人們普遍認(rèn)為“大三陽(yáng)”病情重，“小三陽(yáng)”病情輕。其實(shí)真正決定患者病情輕重的大致有以下3種情況：①有一小部分“小三陽(yáng)”患者，其乙肝病毒DNA仍然陽(yáng)性，提示病毒復(fù)制仍然活躍，且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果，患者的病情可能較重和發(fā)展更快，應(yīng)加以注意。②無(wú)論患者是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果肝功能正常，又沒(méi)有明顯的癥狀，都稱為乙肝病毒攜帶者，而不能診斷為乙肝患者。乙肝病毒攜帶者中，大多數(shù)人是在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒，由于當(dāng)時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，無(wú)力清除病毒，乙肝病毒容易與其長(zhǎng)期共處，而成為慢性攜帶者的。③無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”，如果肝功能出現(xiàn)異常，或有臨床癥狀、體征的，如肝脾大等，則應(yīng)該判定為乙肝患者，需要積極治療。
