張仲景治療黃疸:活血化瘀以祛積

    《金匱要略·黃疸病》云:“寸口脈浮而緩,浮則為風(fēng),緩則為痹。痹非中風(fēng)。四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行?!逼渲小捌⑸攸S,瘀熱以行”甚為重要,揭示了黃疸的病機(jī)關(guān)鍵所在?!墩f(shuō)文解字》云:“瘀,積血也?!薄堆a(bǔ)正》認(rèn)為:“瘀熱以行一個(gè)瘀字,便見(jiàn)黃疸皆發(fā)于血分?!边@一治療學(xué)思想還可以從他的幾個(gè)著名治療黃疸處方如茵陳蒿湯、梔子大黃湯、硝石礬石散等方劑中活血化瘀祛積藥物大黃、梔子、硝石的使用中體會(huì)。當(dāng)代著名肝病專(zhuān)家關(guān)幼波教授遵循張仲景“脾色必黃,瘀熱以行”的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)。認(rèn)為濕熱蘊(yùn)于血分,肝為血臟,與膽互為表里,所謂“瘀熱發(fā)黃”都說(shuō)明黃疸是血分受病,治黃必然要從血入手,亦即在清熱祛濕(或溫化寒濕)的基礎(chǔ)上,加用活血藥物。強(qiáng)仲景提出著名的“治黃必治血,血行黃易卻”理論,常用的治血法有涼血活血法、養(yǎng)血活血法、溫通血脈法三大法則。
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