目前,乙肝病毒標(biāo)志物(乙肝病毒M)包括了很多項指標(biāo),各項指標(biāo)的意義又錯綜復(fù)雜,難以搞清;這些指標(biāo)組合成許多的陽性模式,常使病人感到困惑。乙肝病毒在感染人體后,乙肝標(biāo)志物變化有以下特點。
?。?)潛伏期:乙肝表面抗原陽性或伴乙肝病毒脫氧核糖核酸聚合酶(乙肝病毒DNAP)和乙肝e抗原陽性。
?。?)急性期:乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗原、乙肝病毒DNA均可陽性、高滴度,乙肝核心抗體滴度逐漸升高。
?。?)恢復(fù)期:乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗原、乙肝病毒DNA等均轉(zhuǎn)陰,乙肝核心抗體IgM滴度下降并消失,乙肝核心抗體持續(xù)高滴度,乙肝表面抗體滴度逐漸升高,乙肝e抗體可陽性。
因此,動態(tài)觀察乙肝標(biāo)志物有助于急性乙肝的診斷,臨床上應(yīng)用以下兩項標(biāo)準(zhǔn)或其中一項診斷急性乙肝:①乙肝表面抗原滴度由陰性到陽性高滴度,再由高滴度到低滴度,消失后乙肝表面抗體陽轉(zhuǎn)。②急性期乙肝核心抗體IgM滴度高水平,而乙肝核心抗體陰性或低水平。恢復(fù)期則相反。