小便能檢查出乙肝?肝病專家表示，乙肝可以從以下三點可以證明小便能檢查出乙肝：尿膽紅素定性、尿膽原測定、尿膽素測定。
1.尿膽紅素定性 正常呈陰性反應(yīng)。正常人血中含少量膽紅素，主要為游離膽紅素(間接膽紅家)，難溶于水，不易從腎臟排出，所以呈陰性反應(yīng)。
急性病毒性肝炎或中毒性肝炎患者，在血清膽紅素甚至1分鐘膽紅素升高前，尿中就可查到膽紅素，比尿膽原出現(xiàn)還早，故可用于早期診斷。在肝炎恢復(fù)期，尿膽紅素可在黃疽完全消退前即消失，故有助于對預(yù)后的判斷。
黃疽病人如尿中膽紅素陰性，提示為非結(jié)合膽紅素血癥(非膽汁性黃疽)，因為只有結(jié)合膽紅累才能經(jīng)尿排出。檢測尿中膽紅素有助于鑒別各種類型黃疽，溶血性黃疽尿膽紅素呈陰性反應(yīng)，阻塞性黃疽尿膽紅素呈陽性反應(yīng)，肝細胞黃疽也呈陽性反應(yīng)。
2.尿膽原測定 正常人尿中僅含少量尿膽原，只在1:10稀釋時呈陽性，如1:20稀釋時陽性則有臨床意義。定量測定約1-4mg/24h.
尿膽原超過正常含量，常見于肝實質(zhì)性疾病患者。如為急性黃疽型肝炎黃疽前期，由于肝功能障礙，肝臟不能及時利用尿膽原，故尿中尿膽原明顯增加;黃疽出現(xiàn)以后，由于肝內(nèi)不同程度阻塞，膽汁向腸道排泄減少，尿中尿膽原含量減少甚至消失，在黃疽消退以后，肝功能仍有障礙者，尿內(nèi)尿膽原又復(fù)增加，待肝功能恢復(fù)正常后，其尿內(nèi)尿膽原隨之正常。這種起伏變化，稱為“肝炎型雙峰曲線”。無黃疽型肝炎、肝硬化和溶血性黃疽，尿膽原也常增加。梗阻性黃疽者尿內(nèi)尿膽原持續(xù)陽性，提示為惡性膽道梗阻。
一般認(rèn)為，尿內(nèi)尿膽原測定反映肝實質(zhì)損害，而在膽道梗阻和重癥肝細胞性黃疽患者，尿內(nèi)尿膽原減少或缺如。
3.尿膽素測定 正常人測定尿膽累陰性，其臨床意義與測定尿膽原相同。
