丙肝常識:丙肝的治療誤區(qū)是什么

  丙肝即丙型肝炎病毒(HCV)為一種經(jīng)血液傳播的非甲非乙型肝炎病毒,是引起輸血后肝炎的主要病因之一。需要注意的是:丙肝分布較廣,更容易演變?yōu)槁?、肝硬化和肝癌?/p>慢性丙肝和慢性乙肝一樣,但比較而言,丙肝的治療總體上比乙肝要“好治”一些。這主要是丙肝患者對a干擾素的應(yīng)答率明顯高于乙肝,所謂應(yīng)答指接受干擾素治療后,病毒核酸轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)氨酶下降至正常,癥狀明顯好轉(zhuǎn)或消失。但是,目前仍然存在不少丙肝患者“難治”的情況,這主要是由于在治療中存在一些不正確的做法。所以,在治療丙肝中存在一定得誤區(qū)。

誤認(rèn)為丙肝無法治愈

乙肝至今尚無法根治,丙肝則不同,如果能早發(fā)現(xiàn)、早進(jìn)行抗病毒治療,絕大多數(shù)患者可以治愈。

沒有癥狀就不要緊

很多人以為,丙肝像乙肝一樣,感染后如果沒有癥狀,就是病毒健康攜帶者,不需要進(jìn)行治療。正因?yàn)楸尉哂须[匿性,很多患者感染丙肝病毒后在很長時(shí)間內(nèi)都可能沒有任何癥狀,但丙肝病毒對肝臟細(xì)胞的破壞卻一直悄悄持續(xù)著,直至肝臟出現(xiàn)硬化或惡變成肝癌后才出現(xiàn)相關(guān)癥狀。因而,丙肝被稱為“沉默的殺手”。丙肝不存在病毒健康攜帶者,只有早發(fā)現(xiàn)、早治療,才能減輕病毒對肝細(xì)胞的破壞。

 像乙肝一樣,預(yù)防丙肝主要靠疫苗

周永興指出,迄今為止丙肝還沒有疫苗可以預(yù)防,每年新發(fā)丙肝病例約3.5萬例,其中80%的人是無明顯癥狀的慢性感染者。但其疫苗尚在研究階段,所以保護(hù)易感人群是防治策略。一旦發(fā)現(xiàn)患有丙肝,最重要是馬上解除一切酒類飲品,包括啤酒、白酒、葡萄酒等,因?yàn)楸尉哂袀魅拘裕颊哌€要避免與別人公用剃刀和牙刷等行為,以免傳染他人。

丙肝也像乙肝一樣,難以治愈

“與乙肝只能控制病毒、難以治愈不同,丙肝是可以治愈的,但關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)。”韓英教授指出,雖然丙肝比乙肝難于發(fā)現(xiàn),但是丙肝比乙肝容易治好。她指出,有一些丙肝病人在接受正規(guī)抗病毒治療后,肝功能恢復(fù)正常。停藥后隨訪半年肝功能依然正常,有的肝纖維化也明顯減輕。

一般創(chuàng)傷不會(huì)導(dǎo)致傳染

韓英指出,傳統(tǒng)認(rèn)為丙肝傳播模式中60%是因?yàn)檩斞臀菊呋煊米⑸淦鳎?0%是職業(yè)暴露、透析、家庭傳播、性接觸等,還有20%—40%是未知原因。而現(xiàn)在,丙肝傳播途徑較以往發(fā)生了一些變化,醫(yī)源性感染如牙科器械、內(nèi)窺鏡、介入性操作、外科手術(shù),不潔注射,還有與生活方式相關(guān)的文身、美容、美甲、修腳等成為傳播途徑,尤其是創(chuàng)傷性操作可能導(dǎo)致丙肝感染率明顯上升。

不重視混合感染

丙肝患者的病程較長,年齡也偏大,患者可能存在潛在的肝硬化;或者合并乙肝,發(fā)生混合感染的情況。如果不重視這些問題,療效也不會(huì)理想。

不重視合并脂肪肝

丙肝與脂肪肝關(guān)系密切,研究發(fā)現(xiàn),丙肝病毒感染者的肝細(xì)胞脂肪變的發(fā)生率高達(dá)50%,不重視此種情況,療效也不會(huì)好。

應(yīng)用干擾素過早

有人當(dāng)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血中丙肝抗體陽性便開始用干擾素治療,這是無效的,治療丙肝不需要抗體轉(zhuǎn)陰。

迷信保肝

有人認(rèn)為保肝療法便可治療丙肝,這是錯(cuò)誤的,單純保肝,或者相信某些偏方、驗(yàn)方、秘方,經(jīng)常會(huì)加重病情。(責(zé)任編輯:李桂妹)

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