丙肝常識(shí):丙丁戊三型肝炎的診斷依據(jù)

  病原學(xué)分型目前病毒性肝炎的病原至少有5型,即甲型肝炎病毒(HAV)、乙型病毒性肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)及戊型肝炎病毒(HEV)。下面,小編為就大家介紹一下其中的三項(xiàng),我們很少涉及,甚至?xí)雎缘牟《拘愿尾 ?/p>丙型肝炎

1)急性丙型肝炎診斷

臨床符合急性肝炎,血清或肝內(nèi)HCV—RNA陽(yáng)性;或抗.一HCV陽(yáng)性,但無(wú)其他型肝炎病毒的急性感染標(biāo)志。

2)慢性丙型肝炎診斷

臨床符合慢性肝炎,除外其他型肝炎,血清抗一HCV陽(yáng)性,或血清和(或)肝內(nèi)HCV—RNA陽(yáng)性。

丁型肝炎

1)急性丁型肝炎的診斷

①急性HDV、HBV同時(shí)感染:急性肝炎患者,除急性HBV感染標(biāo)志陽(yáng)性外,血清抗一HDV—IgM陽(yáng)性,抗一HDV—IgG低滴度陽(yáng)性;或血清和(或)肝內(nèi)HDVAg及HDV—RNA陽(yáng)性。

②HDV、HBV重疊感染:慢性乙型病毒性肝炎病人或慢性HBsAg攜帶者,血清HDV—RNA和(或)HDVAg陽(yáng)性,或抗一HDV—IgM和抗一HDV—IgG陽(yáng)性,肝內(nèi)HDV—RNA和(或)肝內(nèi)HDVAg陽(yáng)性。

2)慢性丁型肝炎診斷

臨床符合慢性肝炎,血清抗一HDV—IgG持續(xù)高滴度,HDV—RNA持續(xù)陽(yáng)性,肝內(nèi)HDV—RNA和(或)HDVAg陽(yáng)性。

戊型肝炎

急性肝炎患者血清抗一HEV陽(yáng)轉(zhuǎn)或滴度由低到高,或抗一HEV陽(yáng)性>1:20,或斑點(diǎn)雜交法或逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)法(RT—PCR)檢測(cè)血清和(或)糞便HEV—RNA陽(yáng)性。目前抗一HEV—IgM的檢測(cè)試劑尚未標(biāo)準(zhǔn)化,仍需繼續(xù)研究,但抗一I-IEV—IgM檢測(cè)可作為急性戊型肝炎診斷的參考。(責(zé)任編輯:杰瑞)

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