問題1患者周先生:我患丙肝三年多,身體無任何不適,肝功能、B超也正常,請問我需要治療嗎? 專家:肝功正常的丙肝患者也有肝損害,這是國內(nèi)外肝病醫(yī)療界達(dá)成的共識(shí)。
丙肝患者中,30%~40%的人肝功正常,身體沒有明顯不適。過去一直認(rèn)為這些肝功正常的慢性丙肝患者屬于“健康攜帶者”,無需治療。但大量研究證實(shí),這些所謂的健康攜帶者并不健康,80%以上的攜帶者肝組織存在不同程度的炎癥和纖維化,其中輕度病變者占70%,中、重度病變者占20%,肝硬化者占10%。
問題2患者王女士:我10年前輸血患丙肝,一開始沒有注意,后來轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,肝臟也有硬化,請問該如何治療? 專家:慢性丙型肝炎病人自覺癥狀常較輕,但病程往往遷延不愈,谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)增高和伴有慢性肝炎組織學(xué)的改變,部分病例經(jīng)過20-30年轉(zhuǎn)變?yōu)?a href="http://yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化、肝癌。慢性丙肝病人對自己的病情不要等閑視之,但也不必緊張恐懼。要做到生活上動(dòng)靜結(jié)合、有規(guī)律;飲食上適量進(jìn)食優(yōu)質(zhì)高蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充維生素、微量元素,不宜過多吃糖及吃高脂肪食物,要禁酒,并配合醫(yī)務(wù)人員給予必要的藥物治療。
中醫(yī)在丙肝治療方面有自己的特殊性和優(yōu)勢,因?yàn)橹嗅t(yī)強(qiáng)調(diào)的是辨證施治、個(gè)性化治療,因?yàn)槲覀兠恳粋€(gè)人,人與人之間身體的狀況、體質(zhì)都是不同的。在丙肝治療藥物中,切忌濫用過多藥物及傷肝藥物,以免加重肝損害。
對你這一類情況,我們的治療原則是:恢復(fù)肝功能,調(diào)整免疫功能,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,活血化瘀,抗肝纖維化。
所以不能根據(jù)肝功正常與否來判斷肝臟病變的嚴(yán)重程度,更不能僅僅根據(jù)轉(zhuǎn)氨酶正常而將患者劃歸為“健康攜帶者”,所以丙肝患者肝功正常也要治療。
(責(zé)任編輯:吳良針)