在于,HCV感染后HCVRNA持續(xù)陽性6個(gè)月以上成為慢性感染,慢性化率為60%~85%。一旦慢性丙型肝炎發(fā)生后,HCVRNA滴度開始穩(wěn)定,感染6~12個(gè)月后自發(fā)痊愈的病例很少見。除非進(jìn)行有效的抗病毒治療。慢性丙型肝炎的后果是進(jìn)展為肝纖維化,并發(fā)展成為
肝硬化、終末期肝病。來自6個(gè)國家的11項(xiàng)研究表明,感染HCV7年至50年后
肝硬化發(fā)生率為0.3%~55.0%,
肝癌發(fā)生率為0~23%,平均感染20年后,肝硬化發(fā)生率約為10%~15%,中年因接受輸血感染者約為20%~30%。 傳播的預(yù)防:(一)丙型
肝炎疫苗預(yù)防目前尚無有效疫苗可預(yù)防丙型
肝炎。(二)嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國獻(xiàn)血法》,推行無償獻(xiàn)血。通過檢測血清抗-HCV、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。應(yīng)發(fā)展HCV抗原的檢測方法,提高對(duì)窗口期感染者的檢出率。(三)經(jīng)皮膚和黏膜途徑傳播的預(yù)防推行安全注射。對(duì)牙科器械、內(nèi)鏡等醫(yī)療器具應(yīng)嚴(yán)格消毒。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液及體液時(shí)應(yīng)戴手套。對(duì)靜脈吸毒者進(jìn)行心理咨詢和安全教育,勸其戒毒。不共用剃須刀及牙具等,理發(fā)用具、穿刺和文身等用具應(yīng)嚴(yán)格消毒。(四)性傳播的預(yù)防對(duì)有性亂史者應(yīng)定期檢查,加強(qiáng)管理。建議HCV感染者在性交時(shí)使用安全套。對(duì)青少年應(yīng)進(jìn)行正確的性教育。(五)母嬰傳播的預(yù)防對(duì)HCVRNA陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時(shí)間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。(責(zé)任編輯:羅燕平)