通常與冷球蛋白血癥有關(guān)。血管炎的嚴(yán)重性與丙型
肝炎病毒水平相關(guān)。因此干擾素治療可使血管炎病情改善。
血液疾病冷球蛋白血癥的病人血液中有一種冷球蛋白,一種異常的免疫球蛋白,低溫時變成固體,正常體溫時溶解。因此當(dāng)冷球蛋白血癥的病人處于寒冷環(huán)境時循環(huán)不好,冷球蛋白會阻塞小血管。大約40%的慢性丙型
肝炎患者有冷球蛋白血癥,表現(xiàn)為皮膚內(nèi)出血(可觸及的紫癜)、關(guān)節(jié)疼痛和體弱,但只有50%的丙型肝炎合并冷球蛋白血癥的病人有癥狀。
內(nèi)分泌疾病甲狀腺疾病是在丙型肝炎病人發(fā)生的最常見的自身免疫性疾病。自身免疫反應(yīng)是機(jī)體將自身器官當(dāng)作外來入侵者來攻擊的疾病。甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn)都可以發(fā)生。在慢性丙型肝炎患者中,大約有5%可以出現(xiàn)甲狀腺疾病,一旦用干擾素治療,癥狀加重,尤其在治療前抗甲狀腺抗體陽性的病人。糖尿病是指血糖升高,一些研究中表明,在許多慢性丙型肝炎患者中,可以出現(xiàn)糖尿病。
眼部疾患盡管在慢性丙型肝炎患者中,發(fā)現(xiàn)有多種眼部疾患,但是還沒有直接證據(jù)來加以證實(shí)。下面是已報(bào)道過的,所有慢性丙型肝炎患者出現(xiàn)的眼部疾病：角膜潰瘍稱為Mooren角膜潰瘍;色素層(眼的中層)出現(xiàn)的炎癥稱為眼色素層炎(葡萄膜炎);Behcet綜合征是出現(xiàn)眼色素層炎和口及生殖器的潰瘍;Sjogren綜合征表現(xiàn)為口干和眼干。
腎臟疾病在慢性丙型肝炎患者中,可以出現(xiàn)腎臟的炎癥,稱為腎小球腎炎。大約20%有慢性丙型肝炎和冷球蛋白血癥的病人有腎小球腎炎。合并腎小球腎炎可以出現(xiàn)血尿和蛋白尿。干擾素治療丙型肝炎病毒經(jīng)?？墒惯@種腎臟疾病消退,但干擾素治療停止后,通常又出現(xiàn)蛋白尿,這種情況通常需要長期干擾素治療。
風(fēng)濕性疾病30%的慢性丙型肝炎病人有肌肉無力和關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,受影響的部位包括踝關(guān)節(jié)、腳趾、手、肘部和腕關(guān)節(jié)。在這些病人中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有冷球蛋白血癥。類風(fēng)濕因子水平升高,但并不意味著是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。干擾素治療如果能降低病毒水平,經(jīng)常可改善肌肉和關(guān)節(jié)癥狀,但是由于干擾素治療本身可引起肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,偶爾這些癥狀可能惡化。
精神疾病許多研究結(jié)果提示丙型肝炎病毒和大腦功能障礙之間可能有聯(lián)系。經(jīng)常發(fā)現(xiàn)丙型肝炎病毒與學(xué)習(xí)能力下降、精力集中困難和慢性疲勞有關(guān)。這些癥狀與肝病的嚴(yán)重程度無關(guān)。甚至在肝臟的病變很輕(0期和1期)時經(jīng)常有這些癥狀。抑郁、焦慮等精神癥狀在丙型肝炎病毒病人比沒有丙型肝炎病毒的病人更常見。（責(zé)任編輯：杰瑞）
