,具體說(shuō)來(lái)在以下7個(gè)方面:第一,嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員,避免高危人群獻(xiàn)血。第二,對(duì)不能戒毒的靜脈藥癮者,勸其盡量以非注射途徑代替注射途徑給藥,不與他人共用注射器。第三,醫(yī)療單位使用一次性注射器,醫(yī)療器具嚴(yán)格消毒。第四,提倡單一性伴侶,有性亂史者應(yīng)定期檢查,加強(qiáng)管理;建議丙肝患者的配偶或性伴侶用保險(xiǎn)套;向青少年普及丙肝預(yù)防知識(shí)。第五,丙肝可在家庭內(nèi)傳播,家庭成員間應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷、牙膏及理發(fā)用具等,但共同用餐、同用食具一般并無(wú)傳染危險(xiǎn)。第六,丙型肝炎病毒可通過(guò)胎盤及分娩傳播,對(duì)丙肝病毒RNA陽(yáng)性的母親,妊娠期間應(yīng)避免穿刺操作,分娩時(shí)盡量減少胎兒和新生兒接觸母血的機(jī)會(huì);抗病毒藥物應(yīng)在妊娠前使用。 第七,對(duì)穿刺針、醫(yī)療用具進(jìn)行徹底消毒。有人認(rèn)為,預(yù)防輸血后肝炎的最可靠辦法就是不輸血不用血制品。因?yàn)閷?duì)獻(xiàn)血員的篩查雖可達(dá)到大部分預(yù)防的目的,但仍不能做到百分之百的預(yù)防,總會(huì)有漏查的情況發(fā)生,更何況還存在著能引起輸血后肝炎的其他病毒的可能,而這些病毒目前尚無(wú)法進(jìn)行檢測(cè)。然而完全不輸血不用血制品的辦法也是不現(xiàn)實(shí)的,因?yàn)橛貌挥靡鶕?jù)病情的需要,聽(tīng)從醫(yī)生的意見(jiàn)。所以,積極的辦法是必須嚴(yán)格執(zhí)行以下幾條措施:(1)嚴(yán)格篩查和管理獻(xiàn)血員:采用穩(wěn)定可靠的試劑和最敏感的檢測(cè)法,如用放免法篩查
乙肝表面抗原(HBsAg);如條件許可,最好再查核心抗體(抗-HB。)以及肝功能。丙型肝炎則檢測(cè)丙腫病毒抗體(抗-HCV)的方法,有條件時(shí)可加用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)丙肝病毒核糖核酸(HCV-RNA)。此外還應(yīng)檢測(cè)獻(xiàn)血員的血清轉(zhuǎn)氨酶,嚴(yán)格禁止不合格的獻(xiàn)血者供血。此外,加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血員的管理至關(guān)重要,否則還有可能出現(xiàn)冒名頂替現(xiàn)象。(2)嚴(yán)格掌握輸血或使用血制品的指征,凡可用可不用者盡量不用。(3)對(duì)血制品進(jìn)行嚴(yán)格的滅活處理。(4)切忌使用污染的或用過(guò)多次的針街及污染的輸血器械。(5)給受血者使用高效價(jià)
乙肝免疫球蛋白(HBIG),使其與體內(nèi)輸入的HBV結(jié)合,并激活機(jī)體免疫系統(tǒng)清除血中病毒,從而起快速預(yù)防作用。方法是:在輸血的同時(shí)肌注5毫升HBIG,輸血后一個(gè)月再注射5毫升。反復(fù)多次輸血治療的病人可使用乙肝疫苗全程接種,以促使機(jī)體產(chǎn)生自動(dòng)免疫。(6)定期(輸血后3個(gè)月內(nèi))去醫(yī)院檢查肝功能。因?yàn)檩斞?a href="http://yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎患者中80%~90%是在輸血后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生的。(責(zé)任編輯:羅燕平)