攻克癌癥比攻克傳染病要難。不同的癌癥有不同的起因,相同的癌癥在不同的地區(qū)其起因也有所不同。我國(guó)肝癌的主要起因,南方和北方已經(jīng)有些區(qū)別,北方飲酒是一個(gè)值得重視的因素。同樣在東方,我國(guó)和日本就有不同,日本以丙型肝炎背景的肝癌多,而我國(guó)則以乙型肝炎背景的肝癌多。東方和西方又有很大區(qū)別,特別在北美和澳洲,那里乙型和丙型肝炎都較少。澳大利亞血色病比較多,患血色病者患肝癌的機(jī)會(huì)比沒有血色病的人要多。
還有一些少見因素。如制造塑料氯乙烯的工人容易患肝血管肉瘤,最近發(fā)現(xiàn)可能與肝癌也有關(guān)系。過去用放射性“釷”作造影劑,后來觀察到其中有些人患肝腫瘤。最近還發(fā)現(xiàn),糖尿病患者患肝癌的危險(xiǎn)性也增加。因吃生魚片而患肝吸蟲感染的,則可能引起肝內(nèi)膽管癌,與肝細(xì)胞癌不同??傊?,肝癌是多因素、多階段致病,不同地區(qū)又有不完全相同的起因,為此徹底搞清肝癌病因并不容易。
盡管肝癌的病因還遠(yuǎn)未完全弄清,但針對(duì)上述初步發(fā)現(xiàn),對(duì)于肝癌的預(yù)防,我國(guó)學(xué)者早在20世紀(jì)70年代初就提出了“改水、防霉、防肝炎”的預(yù)防肝癌的7字方針。
(1)改水
改水有導(dǎo)致肝癌死亡率下降的趨勢(shì)。例如有的肝癌高發(fā)地區(qū),通過改飲深井水和自來水,肝癌死亡率不再上升,而鄰近改水較差的地區(qū),肝癌死亡率仍有上升趨勢(shì)。改水的效果較使用乙型肝炎疫苗的效果要來得快。改水主要是變死水為活水,由飲塘水、宅溝水變?yōu)轱?/span>井水、深井水或自來水。城市則改用污染少的水源做自來水,提倡使用活性炭?jī)羲?。但使用凈水器不要忘記每半年換一次活性炭。
(2)防霉
防霉主要包括對(duì)玉米、花生的防霉去毒。從收割到保存都要注意防潮防霉。對(duì)已霉變糧食的處理也很重要,食用前要揀去霉粒,認(rèn)真搓洗。黃曲霉毒素耐熱,故發(fā)霉的花生和玉米、已污染黃曲霉毒素的花生油雖經(jīng)煮沸仍有毒性。因此,在肝癌多發(fā)地區(qū),應(yīng)提倡改吃大米來代替玉米,減少食用過多的花生和花生制品。近年發(fā)現(xiàn)飲綠茶可以減少黃曲霉毒素對(duì)動(dòng)物的誘發(fā)肝癌作用。
(3)防肝炎
乙型和丙型肝炎均主要通過血液傳染,在我國(guó)不少是由乙型肝炎感染的母親直接傳給兒。已證實(shí),乙型肝炎疫苗對(duì)乙型肝炎感染有預(yù)防作用。因此,使用乙型肝炎疫苗,既可以預(yù)防乙型肝炎,又可能預(yù)防或減少將來肝癌的發(fā)病。
我國(guó)對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗的接種已成為國(guó)策。疫苗肌肉注射效果穩(wěn)定,出生后24小時(shí)內(nèi)必須打第1針,1月后打第2針,6月時(shí)打第3針。經(jīng)過這樣的疫苗接種,八成接受接種的兒將得到保護(hù)而不容易患乙型肝炎。如果孕婦血中乙型肝炎e抗原或表面抗原陽性,出生后24小時(shí)內(nèi)除接種乙型肝炎疫苗外,最好再加用乙型肝炎免疫球蛋白,效果更好。未接種疫苗的人,患乙型肝炎的機(jī)會(huì)比接種疫苗者要高10倍。已有資料表明,曾接種乙肝疫苗的人群其后患肝癌者明顯減少。
無論乙型或丙型肝炎都主要是通過血液傳播的,要特別注意對(duì)獻(xiàn)血員或血液制品的乙肝表面抗原和丙型肝炎抗體的篩檢要認(rèn)真,針頭、針筒、針灸和口腔用具的消毒要徹底,最好不要用他人的剃須刀和指甲鉗。要盡量不輸血。但是,對(duì)于丙型肝炎,目前還沒有像乙肝疫苗那樣有效的預(yù)防辦法。不過,患丙型肝炎的人,如有條件用干擾素治療,則部分患者不僅丙型肝炎可能得到控制,而且以后患肝癌的機(jī)會(huì)也較少。同樣,有乙型肝炎的人,有條件用干擾素的,部分患者也有相仿的效果。
溫馨提示在肝癌多發(fā)地區(qū),給居民補(bǔ)充一點(diǎn)微量元素“硒”,幾年后患肝癌的人要少一些。此外,還要注意戒煙酒,并提倡飲綠茶。