脂肪肝與肝癌之間有什么關系?

  脂肪肝與肝癌之間有什么關系?

目前尚沒有脂肪肝與肝癌之間關系的詳細研究,但是我們從各自的發(fā)病因素可以得出初步結(jié)論,那就是看二者之間在發(fā)病上是否有相同的因素。飲酒、營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)缺乏、藥物及有毒物質(zhì)的損傷等既是脂肪肝的發(fā)病因素也是肝癌的發(fā)病因素。研究表明,乙醇可使肝細胞內(nèi)脂肪合成增加而分解減少從而引起脂肪肝。而乙醇與肝細胞癌之間尚未發(fā)現(xiàn)有直接因果關系。但它可增強肝炎病毒、亞硝胺、黃曲霉毒素誘發(fā)肝癌的作用,有人總結(jié)出這樣的規(guī)律:乙醇—酒精性纖維化—肝硬化—肝細胞癌。因此,酒精性脂肪肝,在肝癌發(fā)病中,也是一個助動因素。其他如營養(yǎng)不良、藥物、毒物可能起著協(xié)同作用,增加癌變的概率。蛋白質(zhì)、熱量不足,營養(yǎng)不良使白蛋白合成減少,血清中三酰甘油減低,從而促使脂肪組織的脂肪分解和動用,使血清游離脂肪酸增高而累及肝內(nèi)脂蛋白合成,發(fā)生三酰甘油釋放障礙,形成脂肪肝。這類患者同樣可引起肝大及肝硬化,從而增加癌變的機會。藥物及有毒物質(zhì)對肝臟的影響,因其種類不同,所引起的肝臟的損害亦有差別,如四環(huán)素、四氯化碳、黃磷等,都可導致脂肪肝及肝臟的破壞,它們雖然沒有像黃曲霉毒素、亞硝胺等那樣對誘發(fā)肝癌有那么高的概率,但它們對肝臟的影響除使肝細胞破壞和脂肪變性外,同樣在肝臟癌變的過程中,也有著協(xié)同作用。由此看來脂肪肝肝癌雖為兩種疾病,但有時因為致病因素的共同性而出現(xiàn)進一步發(fā)展的可能性。而諸如肥胖、糖尿病、小腸旁路手術、皮質(zhì)激素的應用、妊娠等因素引起的脂肪肝進一步發(fā)展成肝癌的概率則極其微小。
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