目前,肝癌放射治療的一般程序如下:
步驟1全面了解患者的一般情況及查體,確定腫瘤分期并檢查器官的功能狀態(tài)。
步驟2患者進(jìn)行CT掃描和CT模擬。運(yùn)用CT模擬定位機(jī)獲取患者橫斷掃描影像圖,先予模擬定位,置參照標(biāo)記于患者體表并使用體位固定裝置以保證準(zhǔn)確重復(fù)。
步驟3勾畫靶體積和周圍正常結(jié)構(gòu),以保證腫瘤區(qū)獲得高劑量,同時(shí)盡量保護(hù)腫瘤周圍正常組織。
步驟4利用容積性CT數(shù)據(jù)進(jìn)行解剖結(jié)構(gòu)的虛擬模擬重建、設(shè)置射野、計(jì)劃劑量和選擇射線以優(yōu)化三維適形放療計(jì)劃。
步驟5利用線束軸向觀視功能設(shè)計(jì)合適的照射野;利用整體立體觀視功能設(shè)計(jì)線束投射方向,以確定照射中心位置和對多線束治療計(jì)劃進(jìn)行綜合評價(jià)。
步驟6通過劑量面顯示、劑量統(tǒng)計(jì)和劑量–體積直方圖評估治療計(jì)劃。在反復(fù)的設(shè)計(jì)和修改后,確定最終計(jì)劃。