不管是姑息性還是根治性放療，盡可能用較高的治療量，以不超過正常肝臟放射耐受量為標(biāo)準(zhǔn)。全肝放療要謹(jǐn)慎，一般認(rèn)為每次100cGy，照射次數(shù)36次，估計(jì)耐受量3600cGy；每分次量200cGy，照射次數(shù)13～15次，估計(jì)耐受量2600～3000cGy；每分次量300cGy，照射次數(shù)為6～7次，估計(jì)耐受量1800～2000cGy。這是全肝放療的經(jīng)驗(yàn)劑量，放療定位要在CT或B超下實(shí)施。一般認(rèn)為定位的靶區(qū)僅包括局部腫塊，劑量3000cGy，再根據(jù)CT或B超下腫塊縮小情況，縮小放射野追加放療到5000cGy，周劑量不超過1000cGy，為了減少肝臟的損傷，放療中可多次縮小放射靶區(qū)，注意保護(hù)肝臟藥物的運(yùn)用和肝功能的檢查。
設(shè)野要根據(jù)腫瘤在肝臟的部位，前后或者多位布野，可用放射治療計(jì)劃系統(tǒng)打出合理的靶區(qū)劑量圖，有條件可用立體定向、適形放療，盡量減少正常肝臟的損傷。目前研究認(rèn)為肝癌細(xì)胞的放療敏感性與分化差的上皮細(xì)胞相似，劑量為30次6000cGy，約6周左右，而肝臟的放射耐受量，全肝放療為3000～5000cGy/3～5w，局部小野的耐受量為5500cGy/6w，可見肝臟細(xì)胞的耐受量低于肝癌細(xì)胞的根治量。這是目前肝癌治療效果不佳的主要原因。
