如果肝癌患者同時(shí)還存在較重的門(mén)靜脈高壓癥,即使沒(méi)有出血或嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥,在治療肝癌的同時(shí)也應(yīng)該考慮同時(shí)治療,這可以在一定程度上緩解門(mén)靜脈高壓癥,防止手術(shù)后發(fā)生門(mén)靜脈高壓癥相關(guān)的并發(fā)癥,影響遠(yuǎn)期療效。如果已經(jīng)存在出血或嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)等并發(fā)癥,就更應(yīng)該重視門(mén)靜脈高壓癥的治療,因?yàn)椋@些并發(fā)癥如得不到有效的遏制,會(huì)影響肝癌治療的大局。
?。?)肝癌的治療往往會(huì)加重門(mén)靜脈高壓癥的程度:
肝癌術(shù)后,門(mén)靜脈高壓癥的程度較術(shù)前往往有明顯的增加,這是因?yàn)椋?br />
● 肝癌切除等治療減少了門(mén)靜脈的流出道,使原本就比較擁擠的路變得更加狹窄,門(mén)靜脈壓力自然會(huì)明顯升高。
● 手術(shù)后肝細(xì)胞水腫等病理性改變對(duì)門(mén)靜脈的流出道會(huì)產(chǎn)生不利的影響。
● 手術(shù)后輸液較多,也是門(mén)靜脈壓力上升的重要因素。
?。?)門(mén)靜脈高壓癥的并發(fā)癥影響肝癌的遠(yuǎn)期療效:
如果門(mén)靜脈高壓癥不能得到很好的處理,術(shù)后可能會(huì)因門(mén)靜脈高壓癥的并發(fā)癥影響肝癌的遠(yuǎn)期療效。
● 術(shù)后因食管-胃底靜脈曲張破裂或門(mén)靜脈高壓性胃病發(fā)生上消化道大出血。
● 術(shù)后門(mén)靜脈高壓癥加劇,脾臟功能?chē)?yán)重亢進(jìn),造成白細(xì)胞水平降低,機(jī)體對(duì)癌的防御機(jī)制受損,促使肝癌早期復(fù)發(fā)。
● 術(shù)后因門(mén)靜脈壓力進(jìn)一步升高,出現(xiàn)頑固性腹水。