手術對肝癌的預后有肯定的影響，這也許是不同醫(yī)院治療肝癌，其療效有所不同的原因之一吧。那么，具體有哪些手術因素與預后有關呢？
?。?）首先是術中出血量及輸血量：
研究表明，術中大量出血會導致血壓降低，肝臟缺血、缺氧，甚至腎臟灌注減少，術后肝腎衰竭幾率增加。術中術后大量輸血，會降低患者免疫力，增加術后腫瘤復發(fā)幾率，影響預后。
?。?）切除范圍和術式：
研究表明，肝癌的切除范圍和術式對肝癌預后無明顯影響，前提是剩余肝臟代償能力良好，斷端無癌細胞浸潤。
（3）切緣距離與預后關系密切：
切除腫瘤連同周圍一定范圍正常組織，保證剩余組織無腫瘤細胞浸潤，是腫瘤外科的一項基本原則，但臨床上，尤其對肝癌患者，不易做到。主要是肝癌常常合并肝硬化，切除過多有功能肝組織后，如剩余肝組織不足以代償，則術后易發(fā)生肝功能衰竭；切除范圍過小，在斷端殘留癌細胞，術后局部容易復發(fā)。一般認為肝癌切除時應當距離正常組織至少1cm，且保證斷端內膽管、門靜脈內無癌栓。肝癌切除范圍的劃定，應當以剩余肝組織功能足夠代償為原則。
