辨證論治
首先強(qiáng)調(diào)中西結(jié)合、綜合治療。如同其他腫瘤一樣，吳氏強(qiáng)調(diào)肝癌的治療要靠綜合治療臨床上，小肝癌或能手術(shù)者，手術(shù)切除是首選。但肝癌多數(shù)早期癥狀不明顯，待發(fā)現(xiàn)已屬中晚期，或由于術(shù)后又復(fù)發(fā)者，失去手術(shù)指征，則需根據(jù)患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果、體征和癥狀，權(quán)衡利弊，制定姑息治療原則。能以介入治療或放射治療的，則積極對(duì)癥處理，最大限度地減少腫瘤負(fù)荷，抑制其生長(zhǎng)發(fā)展在手術(shù)，或化療，或放療為主的綜合治療中，宜中醫(yī)積極配合減輕并發(fā)癥和副反應(yīng)，提高患者免疫功能，促進(jìn)恢復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，增進(jìn)遠(yuǎn)期療效，主要目的是延長(zhǎng)生存。吳師在長(zhǎng)期臨證中總結(jié)出肝癌患者手術(shù)后一般表現(xiàn)為氣血不足，功能紊亂，中藥宜補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)整脾胃功能為主；放療后多見肝腎陰虧，則宜滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)陰清熱；化療后常見功能不調(diào)，脾腎兩虧，氣血不足，治宜健脾補(bǔ)腎、助運(yùn)解毒。在我國(guó)，大部分肝癌患者是由長(zhǎng)期肝炎肝硬化演變過(guò)來(lái)，以致身體素質(zhì)差，有的肝功能已失代償，也有的或黃疸，或腹水，或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或門靜脈主干癌栓，或兼而有之。這時(shí)應(yīng)以中醫(yī)治療為主，目的是減輕痛苦，改善癥狀，提高生存質(zhì)量。正如《現(xiàn)代腫瘤學(xué)》所說(shuō)：“由于絕大多數(shù)病人無(wú)手術(shù)指征而有賴藥物治療，中藥與化療是藥物治療的兩大支柱，而中藥的療效不遜于全身化療并有其特點(diǎn)。中藥治療的特點(diǎn)是癥狀改善較著，副反應(yīng)較小全身狀態(tài)維持較好，病情發(fā)展較慢，少數(shù)病人AFP可下降，腫瘤亦可縮小或帶瘤較長(zhǎng)期生存。”如果勉強(qiáng)地應(yīng)用劇烈治療反而會(huì)加速晚期患者的死亡。中西醫(yī)在實(shí)踐上結(jié)合的關(guān)鍵和總則是扶正祛邪。在診治中，吳師十分重視望、聞、問(wèn)、切，于錯(cuò)綜復(fù)雜的因素中，根據(jù)患者正、邪、虛、實(shí)程度決定治療的主、次、輕、重。同時(shí)西醫(yī)的許多治療（如放、化療）可視為祛邪的一部分。通常，病期偏早，或未用過(guò)手術(shù)、放、化療者，中醫(yī)以祛邪為主，扶正為輔；中期者，患者能耐受各種治療，則祛邪扶正兼顧，且攻且補(bǔ)；病期晚者，或已手術(shù)，或多次放療、化療者，應(yīng)以扶正為主，祛邪為次。
