原發(fā)性肝癌常以腹部疼痛、腹脹、上腹部腫塊、食欲下降、乏力、消瘦等而就診，小肝癌往往是體檢中發(fā)現(xiàn)。臨床診斷標準如下：
1．AFP>400μg/L（微克/升），能排除活動性肝病、妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移性肝癌，并能觸及堅硬有腫塊的肝臟或影像學檢查具有肝癌特征的占位性病變者。
2．AFP≤400μg/L（微克/升），有兩種影像學檢查具有肝癌特征性占位性病變，或有兩種肝癌標志物（甲胎蛋白異質(zhì)體、異常凝血酶原、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽同功酶Ⅱ及α-L-巖藻糖苷酶等）陽性及一種影像學檢查具有肝癌特征性占位性病變者。
3．有肝癌的臨床表現(xiàn)并有肯定的肝外轉(zhuǎn)移灶（包括肉眼可見的血性腹水或在其中發(fā)現(xiàn)癌細胞），并能排除轉(zhuǎn)移性肝癌者。
