目前外科治療仍然是肝癌治療的首選措施和最有效的手段,尤其是小肝癌。小肝癌一般采取最小限度的切除方式,大肝癌則主要采用肝葉切除。手術(shù)適應(yīng)證為:
?。?)病變較為局限,主要在一葉或半葉,未侵犯第一及第二肝門和下腔靜脈。
(2)小肝癌的早期切除。手術(shù)切除是小肝癌的最好治療方法,手術(shù)切除后,
有相當(dāng)多的病例可望治愈,一般主張小肝癌一旦確診,盡快進(jìn)行手術(shù)。
?。?)“不能切除”的肝癌縮小后的二期切除、復(fù)發(fā)癌的再切除等。
(4)一般情況較好,無黃疸和腹水,肝功能基本正常,可以進(jìn)行手術(shù)治療。由于肝癌復(fù)發(fā)的土壤廣泛存在,單一的肝腫瘤切除難以達(dá)到根治肝癌的目的,
有資料報(bào)道(何生等.肝膽外科雜志,2000,8(3):162)肝癌切除后5年復(fù)發(fā)率高達(dá)70%。所以手術(shù)切除后,最好能運(yùn)用肝動(dòng)脈栓塞化療等方法,以防止病情復(fù)發(fā)。