腫瘤發(fā)熱主要包括感染性發(fā)熱(以肺部感染及自發(fā)性腹膜炎為主)和非感染性發(fā)熱(以腫瘤熱及介入免疫治療所致發(fā)熱為主)。病人自覺全身亢熱難受,甚至影響睡眠,增加消耗,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,甚至加速病人衰竭而死亡。
腫瘤發(fā)熱以炎癥型發(fā)生率最高,多為稽留熱,病情發(fā)展迅速,體溫可達(dá)39.0℃以上,預(yù)后極差。
除了腫瘤發(fā)熱,由于晚期腫瘤病人抵抗力下降繼發(fā)感染,亦可發(fā)生感染性發(fā)熱。此外由介入免疫治療等亦可致發(fā)熱,這種發(fā)熱一般熱勢(shì)較輕,消除致熱原因后可以退熱。
對(duì)腫瘤熱患者,除治療原發(fā)病外,宜及時(shí)采用相應(yīng)的降溫措施,以期部分緩解或推遲由此帶來(lái)的消耗及全身衰竭,提高患者生活質(zhì)量及延長(zhǎng)生命,非甾體類消炎藥有選擇性退熱作用,萘普生可作為首選,消炎痛致胃腸道反應(yīng)較明顯,該類藥物既可用于腫瘤熱的降溫,又有助于非腫瘤熱的鑒別。
萘普生(消痛靈):為高效低毒的消炎、鎮(zhèn)痛及解熱藥物。用法:成人開始劑量500~700mg/d,維持劑量375~700mg/d,分早晚2次口服。因本品與阿司匹林等非甾體抗炎藥有交叉過(guò)敏反應(yīng),對(duì)本品及阿司匹林過(guò)敏者禁用。
清開靈注射液:清開靈注射液40ml加入5%葡萄糖液500ml中靜脈滴注,每日2次,1周為一療程。配合其他支持療法:輸注人血白蛋白、血漿、氨基酸、維生素等??刹挥每股丶捌渌鉄崴幬铩?