肝癌是我國常見的惡性腫瘤，在全國其病死率僅次于胃癌。肝癌早期可以手術(shù)切除，治療效果較好，據(jù)復(fù)旦大學肝癌研究所報道，早期肝癌手術(shù)切除后的五年生存率為72.5%。因此，治愈肝癌的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，一旦錯過手術(shù)時機，便難以治愈了。
要早期發(fā)現(xiàn)肝癌，需要肝癌高危人群定期去醫(yī)院作防癌檢查。研究發(fā)現(xiàn)，肝癌高危人群是40歲以上的乙肝或丙肝病毒感染者。所謂感染者，包括：有明確乙肝或丙肝病史的病人；診斷有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人；并無肝炎病史、也未被診斷為乙肝、丙肝所造成的肝硬化，但在血液中能檢查到乙肝或丙肝抗原抗體的病人，即通常所說的澳抗陽性（表面抗原陽性）、大三陽、小三陽或丙肝抗體陽性的病人。
肝癌高危人群一般應(yīng)每六個月去醫(yī)院做一次防癌檢查，肝癌的防癌檢查項目包括：甲胎蛋白化驗、B超檢查、CT檢查和磁共振檢查等。
甲胎蛋白的英文縮寫為AFP，這是一種很奇異的蛋白質(zhì)。在胚胎時期，胎兒的肝細胞能產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)，所以被稱為胎兒蛋白。胎兒一旦出生，其肝臟便不再制造這種蛋白質(zhì)了。所以除新生兒外，人們的血液中不該含有這種蛋白質(zhì)，或者僅含有一點點甲胎蛋白的痕跡，一般不超過每升血20微克。但是，如果肝細胞變成了癌細胞，肝癌細胞就又能產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)了。所以，如果人體內(nèi)甲胎蛋白高于每升血400微克，便很可能患上肝癌了。當然，肝癌由小到大，甲胎蛋白也由少到多，如果每升血中甲胎蛋白不足400微克，也必須警惕肝癌。
一旦發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白增高，應(yīng)查找增高的原因。妊娠、生殖腺胚胎源性腫瘤可引起甲胎蛋白增高，診斷比較容易。而慢性肝炎、肝硬化活動期也可能產(chǎn)生一定量的甲胎蛋白，但此時應(yīng)仔細辨別，因為肝癌又常常發(fā)生在肝炎、肝硬化的基礎(chǔ)上。此時，可作甲胎蛋白異質(zhì)體檢查，如若小扁豆凝集素結(jié)合型甲胎蛋白在甲胎蛋白中的含量大于25%，則很有可能是肝癌，也可以作γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同二酶（GGT）、異常凝血酶原（DCP）、巖藻糖苷酶（AFU）等檢查，有助于確診。不過，這些檢查的結(jié)果缺乏特異性，即在肝癌以外的疾病，如肝硬化、胃腸道腫瘤等中也可有陽性的結(jié)果。
雖然甲胎蛋白升高大多發(fā)生在肝癌中，但也有30%~40%的肝癌病人血液中查不出甲胎蛋白。因此，在防癌篩查中，除了檢查甲胎蛋白外，超聲波檢查也很重要。在臨床上，有經(jīng)驗的超聲波醫(yī)生甚至可以發(fā)現(xiàn)直徑只有一厘米的“小肝癌”。若超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性病變而又不能確定診斷時，最好作CT檢查。CT檢查可以顯示肝癌的大小、多少、部位以及與大血管、大膽管的關(guān)系，對于肝癌的確診與定位皆有重要價值。
有時，為了鑒別肝癌與肝血管瘤，可作注射碘造影劑的增強掃描，以使肝內(nèi)病灶更清楚地顯現(xiàn)出來。但是，對碘過敏的病人或經(jīng)CT檢查仍不能確診的病人，可做磁共振檢查，若仍不能確定，則需要做肝動脈造影檢查。肝動脈造影是一種侵入性檢查，只在經(jīng)非侵入性檢查仍不能確診時方可應(yīng)用。另外，診斷特別疑難的病人，可以在超聲波指引下作肝穿刺取活組織作病理學檢查，不過一般皆不需要。
總之，肝癌高危人群必須重視肝癌的防癌檢查，抽點血，有的醫(yī)院甚至只需在手指頭采幾滴血做一個甲胎蛋白檢查，再做一個超聲波檢查，早期肝癌便可能被發(fā)現(xiàn)，一個嚴重威脅生命的魔影很可能就此被消除了。
