肝癌常識:肝癌的自然病程有多長

 

在我們的日常生活中很多的患者對于自身的病情不很了解,增加對于病情的了解,有助于患者自身病情的恢復(fù),在平時(shí)要做到對病情的預(yù)防,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療,這樣才能防患于未然,不要等到疾病找到你就已經(jīng)晚了。一起來了解一下吧。

歷來認(rèn)為肝癌的病程很短,通常不超過6個(gè)月,隨著甲胎球蛋白(AFP)檢測的廣泛應(yīng)用和各種定位方法的進(jìn)步,1~2cm小肝癌的檢出,使人們對肝癌的自然病程有了新的認(rèn)識。1981年上海醫(yī)科大學(xué)湯釗猷提出了肝癌自然病程的新概念。

原發(fā)性肝癌本身的自然病程可分為4個(gè)階段:

(1)早期亞臨床期:即由發(fā)病開始至亞臨床肝癌診斷成立。如從AFP在積壓中最早出現(xiàn)異常算起,中位時(shí)間約為10個(gè)月(實(shí)際可能更長),即腫瘤長至目前定位手段能測出(即1~2cm)前所需時(shí)間。此期間除AFP低濃度上升無任何異??梢姟T缙谠\斷與定位仍困難。

(2)亞臨床期(Ⅰ期):即由亞臨床期肝癌診斷成立至癥狀出現(xiàn)(約8~9個(gè)月)。此期亞臨床肝癌的患者沒有任何癥狀和體征,診斷主要依靠檢測AFP和B型超聲波、CT檢查等。此期腫瘤較小,手術(shù)切除的機(jī)會多,約90%可獲早期腫瘤切除,切除后5年生存率可達(dá)90%左右,提示多數(shù)病例其疾病仍處于可治愈階段而無明顯擴(kuò)散。

(3)中期(Ⅱ期):指由癥狀體征出現(xiàn)到黃疸、腹水或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的出現(xiàn),約4個(gè)月。此期各項(xiàng)檢查如酶學(xué)、肝功能、核素掃描等絕大多數(shù)均出現(xiàn)異常,故診斷已無困難。此期病人手術(shù)切除及5年生存率均只有20%左右,提示大多數(shù)病人已有腫瘤擴(kuò)散。B超和CT檢查均能發(fā)現(xiàn)門靜脈支內(nèi)已有癌栓。此期腫瘤中位直徑已達(dá)9~10cm。

(4)晚期(Ⅲ期):指黃疸、腹水、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的出現(xiàn)至死亡,僅約2個(gè)月。此期已缺乏有效延長病人生命的治療方法。門靜脈主干癌栓對不可逆的疾病過程起重要作用。

因此,原發(fā)性肝癌有一個(gè)相當(dāng)長的自然病程,至少2年以上。因血中出現(xiàn)AFP異常時(shí),腫瘤已發(fā)展到一定大小,實(shí)際上腫瘤的發(fā)生時(shí)間應(yīng)當(dāng)更早。

作為患者要找到適合自己的治療方法有利于病情的恢復(fù),需要我們注意,在治療期期間要養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣,聽取醫(yī)生的建議,安排合理的治療,定期的到正規(guī)醫(yī)院接受檢查,這樣患者能更好的了解自身健康的狀況,對疾病的預(yù)防很有效。

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