肝癌常識:脂肪肝的鑒別診斷方法

 

肝病的癥狀有很多是比較相似。就是人因為生活不了解一些問題造成的,脂肪肝的存在嚴重傷害患者的身心健康,如果對于脂肪肝治療不及時很有可能后果將不堪設想。人們應該重視脂肪肝的治療,下面就是對脂肪肝的有關鑒別方法的介紹。

應與其他常見肝病如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、代謝性肝病、肝硬化等相鑒別。對局灶性脂肪肝,需與原發(fā)或繼發(fā)性肝癌、肝血管瘤等占位性病變鑒別。

一、重度脂肪肝

重癥脂肪肝是指臨床癥狀兇惡,預后不良的脂肪肝。嚴格來說,它是某些危重疾病的一種病理過程。主要包括妊娠急性脂肪肝、腦病脂肪肝綜合征。它與一般脂肪肝在臨床癥狀、體征、疾病預后方面具有明顯不同。

(一)妊娠急性脂肪肝

本病又稱為產(chǎn)科急性黃色肝萎縮。是妊娠的嚴重并發(fā)癥,臨床較為少見,預后惡劣。本病多發(fā)生于妊娠末三個月(30-40周)發(fā)病。據(jù)認為,妊娠期大量口服與滴入四環(huán)素,有可能誘發(fā)本病。

主要臨床癥狀:驟發(fā)的持續(xù)性惡心,嘔吐,甚至嘔血,伴有上腹疼痛,一周出現(xiàn)黃疸,常無瘙癢,以后黃疸迅速加深,繼之出現(xiàn)不同程度的意識障礙或昏迷;血清膽紅素輕至中度升高,如合并DIC,則嘔吐咖啡色液或鮮血。以及尿血,便血,紫癜,齒齦及注射部位出血,同時,血小板及纖維蛋白原減少,F(xiàn)DP值上升及凝血酶原時間延長,半數(shù)病人少尿,代謝性酸中毒等早期腎功能衰竭的表現(xiàn)。

(二)腦病脂肪肝綜合征(Reye綜合征)

本病主要發(fā)生于小兒和青少年。發(fā)病前常有某種病毒感染,感冒樣前驅癥狀和水痘,感染癥狀改善2-3天后,突然出現(xiàn)頻繁嘔吐,伴劇烈頭痛,數(shù)小時內進入譫妄,痙攣,木僵和去大腦皮質狀態(tài),最后進入昏迷。常伴有發(fā)熱,低血糖,肝功能異常等表現(xiàn)。本病起病兇險,病死率高。

二、肝癌、肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫

局限性脂肪肝改變需與它們相鑒別。肝癌,尤其是小細胞肝癌和甲胎蛋白陰性的肝癌,很難與局限性脂肪肝鑒別。通常情況下小細胞肝癌多呈衰減,常有包膜影和門靜脈侵犯。轉移性肝癌多為超聲增強,常見多結節(jié),無門脈系統(tǒng)侵犯,CT顯示肝癌多呈邊界較清楚的密度減低區(qū),加注造影劑后掃描組織對比增強。選擇性肝動脈造影能較好地顯示腫瘤血管或血管瘤。肝動脈造影雖然在鑒別肝血管瘤和肝癌時存在困難,但對于排除肝膿腫、肝囊腫等仍有一定價值。B超引導下肝穿刺活檢是確診各種肝內占位性病變的有效方法。

三、病毒性肝炎

脂肪肝患者肝內脂肪變性呈彌漫性分布,常需與病毒性肝炎等鑒別。病毒性肝炎患者除具有乏力、納差、發(fā)熱、惡心、嘔吐、黃疸、尿黃等表現(xiàn)外,流行病學、病原學檢查有助于確診。

上面就是對脂肪肝的有關鑒別方法的介紹,我們可以知道,鑒別方法可以大大的縮短病人的檢查時間,同時也可以為病患者爭取到寶貴的治療時間,這對病人的幫助是非常的大的。多謝大家閱讀小編的文章,希望這文章對你們有幫助。

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