肝炎:藥物性肝炎
4討論藥物性肝炎多發(fā)生在給予藥劑后1～4周內(nèi)出現(xiàn)肝損害，ALT主要存在于肝細胞漿中，是最敏感的肝功能檢測指標。而ALT反復升高多因急性肝炎失治或久治不愈，濕熱余邪殘留，蘊結(jié)日久，損傷肝脾腎三臟，導致氣血虛弱，臟腑機能失調(diào)所致。中藥茵陳利膽退黃，可保肝降酶；五味子可降酶；柴胡可理氣，清肝熱，減輕肝細胞炎癥；郁金可利膽，抑制炎癥滲出；丹參保護肝細胞，促進肝細胞再生，改善肝臟血液循環(huán)；白花蛇舌草清熱解毒，調(diào)節(jié)免疫。而甘利欣具有較好的護肝降酶作用，與中藥聯(lián)合應(yīng)用，既促進肝功能恢復，同時防止了ALT反跳，顯著改善了臨床癥狀。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療藥物性肝炎是行之有效的方法。 3.2治療結(jié)果治療組40例，顯效29例，有效9例，無效2例，總有效率為95%；對照組40例，顯效10例，有效20例，無效10例，總有效率為75%。兩組有顯著性差異（P<0.05）?！ ?結(jié)果3.1療效判定標準療效標準按藥物性肝炎藥物療效評價標準。療程結(jié)束后主要癥狀消失，肝功能恢復正常為顯效；癥狀改善，肝功能好轉(zhuǎn)為有效；主要癥狀未減輕，肝功能無改善為無效?！ ?.2對照組單純西藥治療。甘利欣30ml加入5%葡萄糖250ml靜脈滴注，1次/d，連續(xù)靜脈滴注15d后復查肝功能，如正常甘利欣減到20，10ml分別加入葡萄糖注射液中靜脈滴注1周，復查肝功能。 2.1.2中藥采用降酶湯治療。方藥：茵陳、五味子、柴胡、郁金、丹參、白花蛇舌草等。1劑/d，煎服2次，15d為1個療程，連服兩個療程，1個療程末查1次肝功能?！ ?治療方法2.1治療組2.1.1西藥甘利欣30ml加入5%葡萄糖250ml中靜脈滴注，1次/d，連續(xù)靜脈滴注半個月后復查肝功能，如正常甘利欣減到20，10ml分別加入葡萄糖注射液中靜脈滴注1周，復查肝功能?！ ?臨床資料共80例。男性48例，女性32例；年齡16～72歲；病程1～3個月，均符合藥物性肝炎的診斷標準。隨機分為兩組。治療組40例，男25例，女15例；對照組40例，男23例，女17例?！ ∷幬镄愿窝资侵赣捎谒幬锘蚱浯x產(chǎn)物引起的肝臟損害?？菇Y(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用是結(jié)核病化療的基本原則，但聯(lián)用尤其INH，RFP，PZA合用易引起肝臟損害，發(fā)生率為15%～30%。我科自2006-01～2007-08采取中西醫(yī)結(jié)合的方法治療藥物性肝炎谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）持續(xù)不降80例，并設(shè)對照組作療效對比觀察，收到了滿意效果?，F(xiàn)報道如下。中西醫(yī)結(jié)合治療藥物性肝炎80例？
