肝炎:急性肝炎和慢性肝炎那個(gè)比較容易復(fù)發(fā)？
急性肝炎中甲型和戊型肝炎為自限性疾病,常在發(fā)病2-3個(gè)月內(nèi)自然痊愈。乙型和丙型肝炎的10%-50%會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁?。所以急性肝炎中，甲型和戊型肝炎的治療原則是積極臥床休息和合理飲食，適當(dāng)?shù)乃幬镏委?。?duì)于乙丙，丁型肝炎除上述治療外，必要時(shí)加用抗病毒治療。（1）積極的休息是指急性期臥床休息和恢復(fù)期的適當(dāng)活動(dòng)（2）飲食上，要供給較充足的蛋白質(zhì)及各種維生素，以利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生。但急性期的惡性，嘔吐較重時(shí)，應(yīng)給清淡，易消化地食物。黃疸消退，食欲增加后，可適當(dāng)吃些瘦肉，雞蛋，魚，豆腐以及新鮮蔬菜，水果等。有的病人強(qiáng)調(diào)忌口，不吃葷，或高價(jià)買甲魚滋補(bǔ)，或大量吃糖保肝。這在認(rèn)識(shí)上都有一定片面性。（3）護(hù)肝治療：主要保護(hù)肝功能，降低轉(zhuǎn)氨酶，如聯(lián)苯雙脂，垂盆草沖劑，強(qiáng)力寧，肝力欣，肝炎靈均是常用的降酶藥。另克輔以維生素C，B6，E及肌苷等。（4）退黃疸：消炎利膽片，苦黃注射液，門冬酸鉀鎂等都有很好的退黃疸作用。（5）對(duì)癥治療：食欲不振者可靜脈滴注葡萄糖及維生素C,口服多酶片或山楂沖劑；腹脹明顯者克服高效消脹片；黃疸伴有皮膚騷癢者可服消膽胺，息斯敏等。（6）中醫(yī)中藥；對(duì)急性肝炎有良好的治療效果。對(duì)臨床癥狀不重，黃疸不深者可選用清熱解毒中草藥，如南京地區(qū)以使用肝舒樂(lè)沖劑。對(duì)病情較重者，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)辯證施治，熱重于濕者以茵陳篙湯為主；濕重余熱者以茵陳，胃苓湯為主；濕熱皆重者以茵陳篙湯及四苓散加減等。（7）抗病毒治療：但急性肝炎（乙型，丙型或丁型）病程遷延或反復(fù)時(shí)抗病毒療法是較為恰當(dāng)?shù)倪x擇。尤其丙型肝炎早期用干擾素治療可防止慢性化，療效較高（〉70%），復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)較少。進(jìn)入恢復(fù)期后只要服用一些常用的護(hù)肝藥物，如維生素C，復(fù)合維生素B，肌肝片，多酶片，肝舒樂(lè)，垂盆草等，有針對(duì)性選擇2-3種即可，切忌服藥過(guò)多，過(guò)雜反而加重肝臟負(fù)擔(dān)，影響肝臟恢復(fù)。急性肝炎恢復(fù)期的患者還應(yīng)給予一些調(diào)節(jié)免疫功能的藥物，如真菌類多糖。服藥時(shí)間一般為2-3個(gè)月，擔(dān)任需要定期復(fù)查肝功能。也可根據(jù)肝功能的情況及臨床表現(xiàn)由醫(yī)生酌情決定。資料提供：南京第二醫(yī)院
