肝炎:化學栓塞可延長肝癌患者的存活時間及中藥治療肝癌病例
林某，男，34歲。1993年月因右上腹持續(xù)疼痛，在廈門中醫(yī)醫(yī)院同位素掃描、超聲波、ct等檢查，證實肝區(qū)有巨大占位病變，而于1993年2月手術，探查發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有多個癌腫，最大者為60mm×70mm，術后病理為肝細胞癌。手術后，決定予以放、化療治療。因患者當時體質甚差，消瘦明顯，對放、化療不能耐受，于1993年3月6日轉入我院治療。治療時癥見，肝區(qū)脹痛，胃納差，氣喘自汗，畏風怕冷，心率每分鐘180次，時常眩暈，口干唇燥，手術刀口處感覺繃緊不適，時有疼痛，但無感染，舌質紫，脈弦滑。證屬：瘀毒壅結，肝氣郁滯，氣血雙虧。治宜：化瘀解毒，疏肝理氣，補氣養(yǎng)血。方藥：①慈丹膠囊10盒，每日4次，每次5粒，開水送服；復方莪術消瘤膠囊10盒，每日4次，每次5?？诜籝消癀（Y痛康）40瓶，每日4次，每次1g。②丹參10g，郁金10g，山楂30g，黃芪10g，甘草6g，梔子10g，醋鱉甲30g（先煎），川楝子10g，白毛陳20g，每日1劑，水煎口服，連服30天。1個月后，肝區(qū)疼痛已消失，體質逐漸恢復，舌紫轉淡，其他癥狀減輕，按原方繼服第二療程。
二診（同年7月17日）：服藥后氣喘自汗、畏風怕冷諸癥已愈，胃納增加，已無不適，舌淡紅苔白，脈弦。此為瘀毒漸盡，正氣漸復之勢，然考慮到肝癌為癌中之王，根深蒂固，必窮追猛殺而不可輕敵，故前①方加復方莪術消瘤膠囊，每日3次，每次5粒，飯前蜜水送服，繼服五療程。1996年12月27日，在廈門市義診時，隨訪林科長，見其滿面紅光，無任何不適，仍每日堅持上班，并能在冬季參加冬泳體育活動。
［中藥治療肝癌病例］
?。╣astrohep.com）發(fā)表在最新一期柳葉刀雜志上的一項研究表明，對于無法接受手術切除或移植的肝癌患者，化學栓塞可延長其存活時間至少2年。
西班牙巴塞羅那醫(yī)院門診部的jordi bruix和josep llovet醫(yī)生指出，大約四分之三的肝癌患者能夠行手術、移植或經(jīng)皮介入治療。但是，對于無法接受這些治療的患者，目前臨床上尚沒有標準的肝癌治療措施。而化學栓塞通過阻斷腫瘤血供并結合化療，可以抑制腫瘤生長。
研究人員選取112例無法進行肝癌切除的肝硬化患者，進行了一項多中心隨機試驗，以評估動脈栓塞（利用明膠海綿阻斷腫瘤血運）或化學栓塞（明膠海綿與化療藥物阿霉素）對患者存活率的影響，并與保守治療進行比較。
結果發(fā)現(xiàn)，37例栓塞患者中的25例、40例化學栓塞患者中的21例和35例保守治療患者中的25例死亡。其中，栓塞的1年和2年存活可能性分別為75%和50%，化學栓塞為82%和63%，保守治療為63%和27%。
bruix醫(yī)生認為，化學栓塞應成為某些具有無法切除的中度肝細胞癌、肝功能維持正常的患者的標準治療措施。
